Сэвхний сорвины эмчилгээ: лазерын эрчмээс өмнө тодорхойлох 3 зүйл (эмчилгээний тэмдэглэл ①)

Лифт шиг дээрээс гэрэл тусдаг газарт зогсоход хацрын сүүдэр онцгой тодорч харагдсан тохиолдол танд байсан байх.

Сэвхний сорвины эмчилгээнд хамгийн түрүүнд ойлгох ёстой зүйл бол лазерын эрч хүч биш, харин “сорвины бүтэц” юм.

Сорвины гүн, хил хязгаар, наалдац байгаа эсэхийг тооцолгүйгээр зөвхөн эрчмийг нэмбэл сэргэлтийн үйл явцын ачаалал л нэмэгдэнэ.

Сайн байна уу,

Шинноньхён Пиксэллаб гоо заслын мэс заслын эмнэлгийн ерөнхий эмч Сон Жонгын байна.

2025 оны 8 дугаар сард Lumenis Unveil арга хэмжээнд

би “UltraPulse Alpha Visionary”-гоор сонгогдсон.

Түүнээс хойш энэ төхөөрөмжийн цаашдын чиглэлийг

Lumenis-тэй үргэлжлүүлэн хэлэлцсээр ирлээ.

Тэр оны 11 дүгээр сард

Италийн Милан хотод зохион байгуулагдсан

Lumenis-ийн төв байгууллагын зохион байгуулсан жижиг хэмжээний сургалтад (bootcamp) оролцсон.

Солонгосын эмч нарын дундаас ердөө 4 хүн урилга авсан энэ уулзалтад,

бусад орны гол эмч нартай хамт

сэвхний сорвины эмчилгээний тохиргоо, параметрүүдийг

гүнзгий судалж, хэлэлцсэн.

Өнөөдрийн нийтлэл нь миний өөрөө зөвлөгөө өгч, эмчилсэн

30-аад насны эхэн үеийн эрэгтэй өвчтөний анхны эмчилгээний тэмдэглэл юм.

сорвины бүтцийг хэрхэн уншсан бэ,

яагаад UltraPulse Alpha-г сонгосон бэ гэдгийг

дарааллаар нь тэмдэглэе.

Зургийг өвчтөний зөвшөөрлийг авч нийтэлсэн болно.

Эмчилгээний хариу урвал хүн бүрт өөр байдаг.

1. Сэвхний сорвины эмчилгээ яагаад нүхийг дүүргэх асуудал биш гэж үзэх вэ?

Зөвлөгөөн дээр сорвиныг

“гүдэрсэн нүх” гэж тайлбарладаг хүмүүс олон байдаг.

Гэвч сорвин хэр тодорч харагдах нь

ёроолын гүнээс гадна ирмэгийн

налуугаас шалтгаална.

Тиймээс би ёроолын гүн болон

ирмэгийн налууг үргэлж хамт харж үздэг.

Боксокар хэлбэрийн сорвин нь эргэн тойрны арьс болон

гүдэрсэн хэсгийн хоорондох хил хязгаар тодорхой байдаг.

Ёроол тодорхой хэмжээгээр дээшилсэн ч ирмэг нь

эгц байвал гэрэл хил дээр тусаж, сүүдэр хэвээрээ үлддэг.

Өвчтөнд би ингэж хэлдэг:

Зөвхөн ёроолыг нь дээшлүүлэх нь хангалтгүй. Ирмэгийн өнцгийг ч зөөлрүүлж байж гэрлийн дор бага гүдэрсэн харагдана.

2. Сэвхний сорвины эмчилгээний зөвлөгөөн дээр би эхлээд ярилцдаг бүтэц нь юу вэ?

Ижил хацрын хэт ягаан туяаны арьсны шинжилгээний зураг: олон бараан толбо тод харагдана.

Энгийн гэрэлд авсан эрэгтэйн хацар, эрүүний ойрын зураг: арьсны гадаргуу тэгш бус, эрүүний орчим хэдэн улаан толбо бий.

Ижил хэсгийн дараагийн шинжилгээний зураг: хацар дээрх улаан толбо, улайлтыг тодруулсан.

Ижил хэсгийн өөр горимын арьсны шинжилгээ: нүх сүв болон тэгш бус гадаргууг тодруулсан.

Зураг авах аргаас шалтгаалан

харагдах арьсны мэдээлэл өөр өөр байдаг.

Адилхан арьс ч зураг авах аргаас шалтгаалан

онцолдог мэдээлэл өөр байдаг тул,

олон зургийн үр дүнг нэгтгэн

шинжлэх нь чухал.

Энэ өвчтөн хоёр хацрыг голлон

том жижиг гүдэрсэн хэсгүүд өргөн тархсан байв.

Ердийн гэрэлд томорсон нүхэнцэр болон

арьсны ерөнхий бүтэц нь эхлээд нүдэнд тусав,

SL зурагт хоёр хацрын жигд бус

арьсны гадаргуу болон бүтцийн ялгаа

илүү тодорхой ажиглагдсан.

PL болон UV зургаар

сорвины эргэн тойрны улайлт, пигмент,

себумын байдлыг шалгасан.

Гүдэрсэн хэсэг хаана, ямар хэлбэрээр тархсаныг

хажуугийн зураг, 3D зураг, мөн

өөрийн нүдээр харсан дүгнэлтийг нэгтгэн дүгнэсэн.

Урд хацар болон хацрын ясны доор ирмэг нь тодорхой боксокар хэлбэрийн

атрофик сорвин өргөн тархсан байсан бөгөөд,

тэдгээрийн завсарт хил нь зөөлөн роллинг хэлбэрийн гулзайлт

холилдсон байв.

Хамрын хажуу болон урд хацарт томорсон нүхэнцэр,

эрүү болон амны эргэн тойронд үрэвслийн өөрчлөлт болон

улаан толбо бага зэрэг үлдсэн байв.

Идэвхтэй үрэвсэл нүүр бүхэлд тархсан байдал биш байв.

Тиймээс эмчилгээг хойшлуулалгүй,

үрэвсэлтэй хэсгээс л зайлсхийж, эсвэл

тохиргоог тусад нь тохируулан явуулсан.

Миний дүгнэлт бол

“дунд зэргийн нийлмэл хэлбэрийн атрофик сэвхний сорвин” байв.

Боксокар хэлбэр гол байгаа бөгөөд,

роллинг хэлбэрийн гулзайлт болон томорсон нүхэнцэр холилдсон тохиолдол юм.

Сорвины төрөл: зүү хэлбэрийн (<2 мм), долгионт (4–5 мм), хайрцаг хэлбэрийн (өргөн 1–4 мм, гүн 0.1–0.5 мм); ирмэг ба фасцийн давхарга.

Хэлбэр нь бүр өөр сорвин холилдсон үед фракцион CO2 лазерын нэг горимоор

зохицуулахад хүндрэлтэй гэх

агуулга нь

2025 онд Lasers in Medical Science сэтгүүлд

нийтлэгдсэн судалгаанд ч гардаг.

Эх сурвалж: Jin W, Jin Q, Nan M, et al. Lasers in Medical Science. 2025;40:345.

3. Яагаад нүдэнд тусах сорвин дангаар нь биш, нүүр бүхлийг нь цэгцэлсэн бэ?

Хацрын өөр нэг хажуу зураг: улаан толбо, хонхор сорви бөөгнөрсөн харагдана.

Эрэгтэйн хацрын хажуу зураг: жижиг хонхор сорви, бага зэргийн улайлт харагдана.

Ижил хацрын өөр нэг хагас хажуу зураг: тархай ул мөр, арьсны бүтэц харагдана.

Эрэгтэйн нүүрний хагас хажуу зураг: хацар дээр улаан толбо, хонхор сорви харагдана.

Энэ өвчтөний арьс бүдүүн харагдаж байсан шалтгаан нь

гүн сорвин нэг хоёроос шалтгаалсан биш байв.

Гүн бус гүдэрсэн хэсэг болон боксокар хил хязгаар

хоёр хацрын бүх хэсэгт давтагдаж,

сүүдэр тасралтгүй үргэлжилсэнтэй холбоотой.

Нүдэнд тусах хэдхэн хэсгийг л хүчтэй эмчилбэл

зөвхөн тэр хэсгийн бүтэц ялгарч,

харин илүү тод харагдах болно.

Тиймээс анхны удаагаасаа л нүүр бүхэлд нь эмчилсэн.

Харин бүх хэсэгт ижил

нөхцөл ашиглаагүй.

Сорвин төвлөрсөн хэсэгт гүнийг, арьсны бүтэц болон

нүхэнцэр асуудалтай хэсэгт гадаргуугийн ресурфэйсингийг

эхэлж анхаардаг байдлаар тохиргоог ялгасан.

4. Сэвхний сорвины эмчилгээнд UltraPulse Alpha-г сонгосон шалтгаан юу вэ?

Бээлийтэй эмч UltraPulse лазерын мэдрэгчтэй дэлгэцийг удирдаж, хэвтэж буй өвчтөний дээр бариулыг барьж байна.

UltraPulse Alpha нь

10,600nm долгион урттай CO2 лазер юм.

Энэ долгион урт нь арьсны дотор ус сайн шингэж,

гадаргууг нарийн зүсэж авах үйлдэл болон дермийн давхарт

дулаан дамжуулах үйлдэл тэнцвэртэй байдаг.

Би энэ төхөөрөмжийг сонгосон гол шалтгаан нь

гол гурван зүйл юм.

Нэгдүгээрт, импульс юм.

Энергийг маш богино зайтай таслан ялгуулж илгээснээр

эргэн тойрны эд эсэд үлдэх дулааныг бууруулахаар зохиогдсон.

Дулаан бага тархах тусам сорвины хажуугийн

эрүүл эд эсэд үзүүлэх өдөөлтийг ч бууруулах боломжтой.

Хоёрдугаарт,

DeepFX болон SCAARFX хоёр горимоор сорвины гүнд

тохируулан хүрэх давхаргыг сольж болдог.

Роллинг хэлбэрийн сорвин нь

арьсны дотор хатуу наалдац (фиброз туузан хэсэг)

гадаргууг доош татдаг тохиолдол их байдаг бол,

ийм газарт гүн давхарга хүртэл

доошоо нэвтэрч наалдацыг салгадаг.

Гүн бус сорвин болон арьсны бүтцийг илүү гүн бус давхаргад эмчилнэ.

Нэг нүүрэнд ч сорвин бүрийн гүнийг

өөр өөрөөр давхаргаар нь давхарлах (layering),

өөрөөр хэлбэл хувь тохирсон нийлмэл эмчилгээ боломжтой гэсэн үг юм.

Гуравдугаарт, 1.3mm CPG сканнераар

гадаргуугийн ресурфэйсингийг тусад нь хийх боломжтой.

сорвины хил дээр үлдсэн “шат”-ыг CPG-ээр засвал

ирмэг нь зөөлөрнө (хил хязгаар зөөлрөх).

гэрэлд ч сүүдэр бага үүсэх тул

сорвин бага гүдэрсэн мэт харагдах харааны хуурмаг нөлөөг хүлээж болно.

Гадаргуугийн жигд бус байдал, нүхэнцэр, нарийн хөгшрөлтийн шугамын бүтцийг

жигдрүүлэхэд ч ашигладаг.

Гүн хэсгийг DeepFX-ээр өргөж,

гадаргууг CPG-ээр засдаг байдлаар явдаг.

Мэдээж төхөөрөмж сайн байгаа гэдэг нь үр дүн

өөрөө дагаж ирдэггүй.

Сорвины гүн, арьсны зузаан, нүхэнцэр болон себумын байдал,

пигментжилт амархан үүсдэг арьс мөн эсэхийг ч тооцох ёстой.

Өвчтөн бүрт гүн болон нягтрал өөр байх ёстой шалтгаан энэ юм.

5. Анхны эмчилгээг ямар дарааллаар явуулсан бэ?

Анхны эмчилгээ 2026 оны 2 дугаар сарын 10-нд болсон.

Мэдээ алдуулах тос түрхээд 30 минут хүлээсний дараа

нүүр бүхэлд нь UltraPulse Alpha-ийн туяа тусгасан.

Лазер дууссаны дараа экзосом түрхэж,

Dexa Mermi Pack болон крио,

Dermocare, өндөр даралтын хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хүртэл

дууссаны дараа DuoDERM наасан.

Өндөр даралтын хүчилтөрөгчийн камер нь 3 атмосфер хүртэл даралт өгч чадах боловч,

өндөр даралтын орчинд дасаагүй хүмүүст

даралтыг тохируулан явуулдаг.

Энэ өвчтөнд 2 атмосферээр явуулсан.

Анхны удаад нүүр бүхлийг нэг л удаа туяалсан.

Энэ арьс ямар хурдтай сэргэдгийг мэдэж байж

дараагийн удаа хэдэн удаа, ямар тохиргоотойгоор туяалахаа

тогтоох боломжтой байдаг учраас.

Эмчилгээний явцад нарийн үс лазертай хүрч

үс шатах үнэр гарах ч бий.

Урьдчилан мэдэж ирвэл бага гайхах болно.

Өвдөлт хэсэг ба тохиргоо бүрээр өөр өөрөөр мэдрэгддэг.

6. Сэвхний сорвины эмчилгээнд яагаад дараагийн арчилгаа нь эмчилгээний нэг хэсэг вэ?

Фракцион CO2 лазер нь арьсанд

зориуднаа маш жижиг шарх үүсгэдэг эмчилгээ юм.

Адилхан туяалсан ч тэр шарх ямар орчинд

эдгэрч байгаагаас шалтгаалан явц ялгаатай байдаг.

Эмчилгээний өрөөнд байрлах ibex брэндийн хоёр даралтат хүчилтөрөгчийн камер.

Эмчилгээний орон дээр байрлуулсан нуман хэлбэрийн цагаан LED гэрлийн аппарат.

Эмчилгээний дараа халсан дулаан мэдрэмж болон өдөөлт

Dexa Mermi Pack болон крио-оор намдаана.

Dermocare болон өндөр даралтын хүчилтөрөгчийн эмчилгээ нь

сэргэх орчныг дэмжих үүрэгтэй.

DuoDERM шархыг чийгтэй байлгаж, царцдас

зузаан хатаж, хагарах явдлыг багасгадаг.

Эхний өдөр шингэн ялгарч магадгүй тул боолтыг

цаг тухайд нь солих хэрэгтэй.

3 дахь өдөр болон 1 долоо хоногийн дараа дахин үзүүлэхийг зөвлөдөг бөгөөд,

тэр үед шингэн хэзээ хүртэл гарсан бэ,

улайлт аль чиглэлээр буурч байгаа бэ,

царцдасын байдал болон пигментжилт байгаа эсэхийг шалгадаг.

Сэргэлт урьдчилан харсанаар явж байж

дараагийн удаад хүрээ болон тоог нэмэх боломжтой.

Харин идэвхтэй сэвх хүчтэй байгаа,

пигментжилт амархан үүсдэг арьстай, эсвэл

нэг долоо хоног амрах цаг гаргахад хүндрэлтэй хүмүүст

хугацаа болон эрчмийг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээнээс эхлэхийг зөвлөдөг.

◆ Түгээмэл асуултууд

Q1. Сэргэх хугацаа (downtime) хэр зэрэг вэ?

Улайлт, халуун мэдрэмж, хавдалт, шингэн ялгарал, нимгэн царцдас

үүсч болно.

Наад зах нь 3 хоног, боломж байвал нэг долоо хоногийг

төлөвлөгөөгөө чөлөөтэй үлдээхийг зөвлөж байна.

Сэргэх хурд хүн бүрт өөр байдаг.

Q2. Эмчилгээний дараа шууд гэртээ харьж болох уу?

Тийм, шууд гэртээ харж болно.

Улайлт болон боолт нүдэнд тусах тул

маск, малгай авчирвал тухтай байна.

Q3. Сэвх байнга гарч байхад сорвины эмчилгээг хамт хийлгэж болох уу?

Сэвхний сорвины эмчилгээ нь идэвхтэй үрэвслийг

бүрэн тайвшруулсны дараа эхлэх нь аюулгүй.

Үрэвсэл үргэлжилж байхад сорвины өдөөлт нэмэгдвэл

шинэ сорвин эсвэл пигментжилт улам хүндрэх магадлалтай.

Эхлээд сэвх үүсэхийг дарангуйлдаг

тайвшруулах, сэргээх эмчилгээг урьдчилан хийж,

дараа нь сорвины гүн, хэлбэрт тохирсон

хувь тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө гаргадаг.

Q4. UltraPulse Alpha бүх сэвхний сорвинд хэрэглэж болох уу?

Бүх сорвины бүх талын шийдэл биш ч,

хэрэглэх хүрээ өргөн юм.

Ялгаа нь энергиээс гардаг.

Ижил 0.6mm гүн хүртэл нэвтрэх үед

ердийн CO2 фракцион лазер нь

40~120mJ шаардлагатай боловч,

UltraPulse Alpha нь ойролцоогоор 15mJ-ээр хангалттай.

Эргэн тойрны эд эсэд үлдэх дулааныг бууруулахаар зохиогдсон арга юм.

Үүнд нэмээд SCAARFX горим нь

хамгийн ихдээ ойролцоогоор 4mm гүн хүртэл хүрдэг тул,

гүн бус боксокар эсвэл роллинг хэлбэрийн сорвин

мэдээж гүн айспик хэлбэрийн сорвин болон

дермийн давхаргын наалдац хүчтэй сорвинд ч хүрч чадна.

Сорвины хэв шинжээс шалтгаалан өөр

эмчилгээг хамт хийх шаардлагатай үе ч бий тул,

яг бүтцийн оношлогоо хийсний дараа эмчилгээний төлөвлөгөө гаргадаг.

Q5. Анхны эмчилгээнээс хүчтэй туяалвал илүү хурдан сайжрах уу?

Зүгээр л хүчтэй эмчилгээний эрч хүч

сайн үр дүн дагуулдаггүй.

Лазерын өндөр чадал нь арьсанд ийм хэмжээний ачаалал болдог тул

хүний арьсны сэргэлт болон хариу урвалыг хамт тооцох хэрэгтэй.

Хэт их энерги дамжуулбал

сэргэх ачаалал мөн нэмэгдэх тул

1 дэх эмчилгээний дараа арьсны нөхөн сэргэлтийн хариу урвалыг шалгаад,

дараагийн удаагаас аюулгүйгээр эрчмийг

аажмаар тохируулах нь үр дүнгийн хувьд ч илүү.

2 дахь хэсэгт хоёр дахь, гурав дахь эмчилгээний өдрийн тохиргоог

хэрхэн өөрчилснийг бичнэ.

Зургаас өөрчлөгдсөн хэсэг болон одоо ч

үлдсэн хэсгийг ч бодитоор нь үзүүлэх болно.

*Энэхүү нийтлэлийг эрүүл мэндийн мэдээлэл өгөх, сурталчлах зорилгоор Эмнэлгийн тухай хуулийн 56 дугаар зүйлийн 1 дэх заалтыг дагаж, Пиксэллаб гоо заслын мэс заслын эмнэлгээс шууд бичсэн болно. Явуулж буй бүх эмчилгээ, мэс заслын үйлчилгээ хүн бүрт хажуугийн нөлөө гарах магадлалтай тул заавал мэргэжлийн эмч нартай хангалттай зөвлөгөө авч, шийдвэрээ гаргахыг зөвлөж байна.