2026-10-30
Perawatan Bekas Jerawat: 3 Hal yang Perlu Ditentukan Sebelum Kekuatan Laser (Jurnal Perawatan ①)
Artikel ini membahas tiga hal yang perlu ditentukan sebelum kekuatan laser untuk bekas jerawat, mulai dari struktur bekas luka hingga alasan memilih UltraPulse Alpha.
Mungkin Anda pernah merasa bayangan di pipi terlihat begitu menonjol ketika berdiri di tempat yang cahayanya jatuh dari atas, seperti di dalam lift.
Dalam perawatan bekas jerawat, hal pertama yang harus dipahami bukanlah kekuatan laser, melainkan ‘struktur bekas lukanya’.
Jika kekuatan laser dinaikkan tanpa mempertimbangkan kedalaman dan batas bekas luka, serta ada tidaknya perlekatan, beban pada proses pemulihan hanya akan semakin besar.
Halo,
Saya Song Jong-geun, direktur utama Klinik Bedah Plastik Pixel Lab Sinnonhyeon.
Pada acara Lumenis Unveil bulan Agustus 2025,
saya terpilih sebagai ‘UltraPulse Alpha Visionary’.
Sejak saat itu, saya terus berdiskusi dengan Lumenis
mengenai arah pengembangan perangkat ini.
Pada bulan November di tahun yang sama,
saya menghadiri bootcamp kecil yang diselenggarakan oleh kantor pusat Lumenis
di Milan, Italia.
Ini adalah forum yang hanya mengundang empat tenaga medis dari Korea,
dan bersama para tenaga medis utama dari berbagai negara,
kami meninjau dan membahas secara mendalam pengaturan serta parameter perawatan bekas jerawat.
Tulisan hari ini merupakan catatan perawatan pertama dari seorang pasien pria berusia awal 30-an
yang saya konsultasikan dan tangani secara langsung.
Berikut saya tuliskan secara berurutan
bagaimana saya membaca struktur bekas lukanya
dan mengapa saya memilih UltraPulse Alpha.
Foto dimuat dengan persetujuan pasien.
Respons terhadap perawatan berbeda-beda pada setiap orang.
1. Mengapa perawatan bekas jerawat bukan soal mengisi lubang?
Dalam konsultasi, banyak pasien yang menggambarkan bekas luka sebagai ‘lubang yang cekung’.
Namun, seberapa menonjol bekas luka terlihat bergantung pada kedalaman dasarnya,
sekaligus pada kemiringan tepinya.
Karena itu, saya selalu memeriksa kedalaman dasar dan kemiringan tepi secara bersamaan.
Bekas luka tipe boxcar memiliki batas yang jelas antara kulit sekitar dan area yang cekung.
Meski dasarnya sudah sedikit terangkat, jika tepinya curam, cahaya akan tertahan di batas tersebut dan bayangannya tetap tersisa.
Kepada pasien, saya biasanya menyampaikan seperti ini:
Hanya mengangkat dasarnya saja tidak cukup. Sudut tepinya juga harus dibuat lebih landai agar tidak terlihat terlalu cekung di bawah cahaya.
2. Struktur apa yang saya bahas lebih dulu dalam konsultasi perawatan bekas jerawat?
Pipi yang sama pada foto analisis kulit sinar UV, tampak banyak bintik gelap.
Close-up pipi dan rahang pria ini dalam cahaya normal, tampak tekstur kulit tidak rata dan beberapa bintik merah dekat dagu.
Tampilan analisis lain pada area yang sama, menonjolkan bintik dan kemerahan yang tersebar di pipi.
Tampilan analisis kulit lain pada area yang sama, menonjolkan pori-pori dan tekstur permukaan yang tidak rata.
Informasi kulit yang dapat dilihat
berbeda-beda tergantung metode pemotretannya.
|
Pada kulit yang sama sekalipun, informasi yang menonjol berbeda-beda tergantung metode pemotretan,
sehingga penting untuk menganalisis berbagai hasil foto secara menyeluruh.
Pasien ini memiliki cekungan besar dan kecil yang tersebar luas, terutama di kedua pipi.
Di bawah cahaya biasa, pori-pori yang melebar dan tekstur kulit secara umum lebih dulu terlihat.
Pada foto SL, permukaan kulit yang tidak rata dan perbedaan tekstur di kedua pipi terlihat lebih jelas.
Dengan foto PL dan UV, saya memeriksa kemerahan dan pigmen di sekitar bekas luka serta kondisi sebumnya.
Untuk menentukan di mana dan dalam bentuk apa cekungan itu tersebar, saya menggabungkan foto samping, citra 3D, dan temuan yang saya lihat langsung dengan mata.
Di area depan pipi dan di bawah tulang pipi, bekas luka atrofik tipe boxcar dengan tepi yang jelas tersebar luas,
sementara di antaranya terdapat lekukan tipe rolling dengan batas yang landai.
Di samping hidung dan pipi depan terdapat pori-pori yang membesar,
sedangkan di dagu dan sekitar mulut masih tersisa sedikit lesi inflamasi serta bekas kemerahan.
Peradangan aktif tidak menyebar ke seluruh wajah.
Karena itu, perawatan tidak ditunda. Saya menghindari area yang meradang atau menyesuaikan pengaturannya secara terpisah.
Penilaian saya adalah ‘bekas jerawat atrofik tipe campuran tingkat sedang’.
Tipe boxcar menjadi yang utama, dengan campuran lekukan rolling dan pori-pori yang membesar.
Jenis bekas jerawat: icepick (<2 mm), rolling (4–5 mm), boxcar (lebar 1–4 mm, dalam 0,1–0,5 mm), dengan tepi bekas dan lapisan fasia ditandai.
Struktur | Ciri yang terlihat dari luar | Poin yang saya perhatikan |
Boxcar | Batas jelas dan dinding curam | Sudut tepi |
Rolling | Area luas cekung bergelombang | Ada tidaknya perlekatan di bawah |
Ice pick | Sempit dan dalam seperti titik | Perlu tidaknya perawatan target |
Pori-pori membesar | Tekstur permukaan tampak kasar | Cakupan resurfacing permukaan |
Jika bekas luka dengan bentuk yang beragam bercampur, sulit ditangani hanya dengan satu mode laser CO2 fraksional.
Hal ini juga dijelaskan dalam penelitian yang dimuat di Lasers in Medical Science pada 2025.
Sumber: Jin W, Jin Q, Nan M, et al. Lasers in Medical Science. 2025;40:345.
3. Mengapa yang ditata bukan hanya bekas luka yang terlihat, melainkan seluruh wajah?
Foto samping pipi lainnya, tampak kumpulan bintik merah dan bekas cekung.
Tampak samping pipi pria ini, terlihat lekukan kecil dan sedikit kemerahan.
Foto samping-depan lain dari pipi yang sama, tampak bekas yang tersebar dan tekstur kulit.
Foto wajah pria ini dari samping-depan, tampak bintik merah dan bekas cekung di pipi.
Kulit pasien ini tampak kasar bukan karena satu atau dua bekas luka yang dalam.
Melainkan karena cekungan dangkal dan batas tipe boxcar yang berulang di seluruh kedua pipi, sehingga bayangan tidak terputus-putus.
Jika hanya beberapa bekas yang menonjol diberi perawatan kuat, tekstur di area itu saja akan berbeda dan justru bisa semakin terlihat.
Karena itu, sejak sesi pertama seluruh wajah ditangani.
Namun, tidak semua area diberi kondisi yang sama.
Pengaturannya dibagi: area dengan bekas luka yang terkonsentrasi mendapat prioritas pada kedalaman, sedangkan area dengan masalah tekstur kulit dan pori-pori mendapat prioritas pada resurfacing permukaan.
4. Mengapa UltraPulse Alpha dipilih untuk perawatan bekas jerawat?
Tenaga medis bersarung tangan mengoperasikan layar laser UltraPulse sambil memegang handpiece di atas pasien yang berbaring.
UltraPulse Alpha adalah laser CO2 dengan panjang gelombang 10.600nm.
Panjang gelombang ini mudah diserap air di dalam kulit,
sehingga efek mengikis permukaan kulit secara halus dan efek menyalurkan panas ke dermis berada dalam keseimbangan.
Ada tiga alasan utama saya memilih perangkat ini.
Yang pertama adalah pulsa.
Energi dikirim dalam durasi yang sangat singkat dan terputus-putus, sehingga perangkat ini dirancang untuk mengurangi panas yang tertinggal di jaringan sekitar.
Semakin sedikit panas yang menyebar, semakin kecil pula rangsangan yang diterima jaringan normal di sekitar bekas luka.
Yang kedua, dengan dua mode, DeepFX dan SCAARFX, lapisan yang dijangkau dapat disesuaikan dengan kedalaman bekas luka.
Pada bekas luka tipe rolling, sering kali terdapat perlekatan keras (pita fibrosis) di dalam kulit yang menarik permukaan ke bawah.
Di area seperti ini, laser menjangkau lapisan yang lebih dalam untuk memutus perlekatan tersebut.
Bekas luka yang dangkal dan tekstur kulit ditangani di lapisan yang lebih dangkal.
Artinya, dalam satu wajah pun dimungkinkan layering per lapisan dengan kedalaman yang berbeda untuk setiap bekas luka, atau dengan kata lain perawatan kombinasi yang disesuaikan.
Yang ketiga, dengan pemindai CPG 1,3mm, resurfacing permukaan dapat dilakukan secara terpisah.
Jika ‘undakan’ yang tersisa di batas bekas luka dihaluskan dengan CPG, tepinya menjadi lebih landai (pelunakan batas).
Dengan begitu, bayangan yang muncul di bawah cahaya berkurang sehingga bekas luka terlihat kurang cekung. Ini adalah efek ilusi optik yang bisa diharapkan.
CPG juga digunakan untuk meratakan permukaan yang tidak rata, pori-pori, dan tekstur garis halus.
Area yang dalam diangkat dengan DeepFX, sedangkan permukaan dihaluskan dengan CPG.
Tentu saja, perangkat yang bagus tidak otomatis menghasilkan hasil yang bagus.
Kedalaman bekas luka, ketebalan kulit, kondisi pori-pori dan sebum, hingga apakah kulit cenderung mudah mengalami hiperpigmentasi, semuanya perlu diperhitungkan.
Itulah alasan mengapa kedalaman dan kepadatan perawatan harus berbeda untuk setiap pasien.
5. Bagaimana urutan pelaksanaan perawatan pertama?
Perawatan pertama dilakukan pada 10 Februari 2026.
Setelah krim anestesi dioleskan dan didiamkan selama 30 menit, UltraPulse Alpha disinarkan ke seluruh wajah.
Setelah laser selesai, eksosom dioleskan, lalu dilanjutkan dengan Dexamummy Pack, cryo, Dummy O-Care, dan terapi oksigen hiperbarik, kemudian Duoderm ditempelkan.
Ruang oksigen hiperbarik dapat dinaikkan hingga 3 atmosfer, tetapi bagi pasien yang belum terbiasa dengan lingkungan bertekanan tinggi, tekanannya disesuaikan.
Pasien ini menjalani terapi pada 2 atmosfer.
Pada sesi pertama, seluruh wajah hanya disinari satu kali.
Hal ini karena kita perlu mengetahui seberapa cepat kulit ini pulih agar bisa menentukan berapa kali dan dengan pengaturan apa penyinaran dilakukan pada sesi berikutnya.
Selama tindakan, bulu-bulu halus yang terkena laser kadang menimbulkan bau seperti rambut terbakar.
Pasien yang sudah tahu sebelumnya biasanya tidak akan terlalu kaget.
Rasa nyeri berbeda-beda tergantung area dan pengaturannya.
6. Mengapa perawatan lanjutan (aftercare) merupakan bagian dari terapi bekas jerawat?
Laser CO2 fraksional sengaja membuat luka-luka yang sangat kecil pada kulit.
Meski penyinarannya sama, perjalanan penyembuhan akan berbeda tergantung lingkungan tempat luka-luka itu sembuh.
Dua ruang oksigen hiperbarik ibex di ruang perawatan.
Panel terapi cahaya LED putih melengkung di atas tempat tidur perawatan.
Sensasi panas dan iritasi yang muncul segera setelah tindakan diredakan dengan Dexamummy Pack dan cryo.
Dummy O-Care dan terapi oksigen hiperbarik berperan membantu lingkungan pemulihan.
Duoderm menjaga luka tetap lembap sehingga mengurangi risiko keropeng menebal atau pecah.
Pada hari pertama, cairan luka mungkin keluar, sehingga perban perlu diganti tepat waktu.
Pasien dianjurkan kembali pada hari ke-3 dan minggu pertama. Pada kunjungan ini, kami memeriksa sampai kapan cairan luka keluar, ke arah mana kemerahan memudar, serta kondisi keropeng dan ada tidaknya hiperpigmentasi.
Cakupan dan frekuensi perawatan dapat ditingkatkan pada sesi berikutnya jika pemulihan berjalan sesuai perkiraan.
Sebaliknya, bagi pasien dengan jerawat aktif yang parah, kulit yang mudah mengalami hiperpigmentasi, atau yang sulit meluangkan waktu istirahat sekitar seminggu, kami menyarankan penyesuaian waktu dan intensitas, atau memulai dengan perawatan lain.
◆ Pertanyaan yang Sering Diajukan
Q1. Berapa lama masa pemulihan (downtime)?
Kemerahan, rasa panas, bengkak, cairan luka, dan keropeng tipis dapat muncul.
Kami menyarankan untuk mengosongkan jadwal setidaknya 3 hari, atau seminggu jika memungkinkan.
Kecepatan pemulihan berbeda-beda pada setiap orang.
Q2. Bisakah langsung pulang setelah tindakan?
Ya, Anda boleh langsung pulang.
Karena kemerahan dan perban akan terlihat, akan lebih nyaman jika membawa masker dan topi.
Q3. Bisakah perawatan bekas luka dijalani bersamaan jika jerawat terus muncul?
Perawatan bekas jerawat lebih aman dimulai setelah peradangan aktif benar-benar reda.
Jika stimulasi pada bekas luka ditambahkan saat peradangan masih berlangsung, bekas luka baru atau hiperpigmentasi bisa semakin parah.
Karena itu, kami mengutamakan perawatan penenang dan regenerasi untuk menekan munculnya jerawat, lalu menyusun rencana perawatan yang disesuaikan dengan kedalaman dan bentuk bekas luka.
Q4. Apakah UltraPulse Alpha dapat diterapkan pada semua bekas jerawat?
Ini bukan solusi universal untuk semua bekas luka, tetapi cakupan penerapannya cukup luas.
Perbedaannya terletak pada energi.
Untuk mencapai kedalaman 0,6mm yang sama, laser CO2 fraksional biasa membutuhkan 40–120mJ, sedangkan UltraPulse Alpha hanya membutuhkan sekitar 15mJ.
Metode ini dirancang untuk mengurangi panas yang tertinggal di jaringan sekitar.
Selain itu, mode SCAARFX dapat menjangkau kedalaman hingga sekitar 4mm. Dengan demikian, selain bekas luka boxcar atau rolling yang dangkal, bekas luka ice pick yang dalam serta bekas luka dengan perlekatan lapisan dermis yang parah juga dapat ditangani.
Kadang diperlukan kombinasi tindakan yang berbeda sesuai pola bekas luka, sehingga rencana perawatan disusun setelah diagnosis struktur yang akurat.
Q5. Apakah hasil akan lebih cepat membaik jika penyinaran dilakukan dengan kuat sejak perawatan pertama?
Intensitas tindakan yang kuat tanpa perhitungan tidak selalu menghasilkan hasil yang baik.
Daya laser yang tinggi membebani kulit, sehingga kemampuan pemulihan dan respons kulit masing-masing individu juga perlu dipertimbangkan.
Energi yang berlebihan akan memperberat beban pemulihan. Karena itu, lebih baik memeriksa respons regenerasi kulit setelah tindakan pertama, lalu menyesuaikan intensitas secara bertahap dan aman mulai dari sesi berikutnya demi hasil yang lebih baik.
Pada bagian 2, saya akan menuliskan bagaimana pengaturan sesi perawatan kedua dan ketiga diubah.
Saya juga akan menunjukkan apa saja yang berubah dari foto serta bagian yang masih tersisa apa adanya.
*Artikel ini dibuat langsung oleh Klinik Bedah Plastik Pixel Lab untuk tujuan penyampaian informasi medis dan promosi, sesuai Pasal 56 Ayat 1 Undang-Undang Layanan Medis Korea Selatan. Setiap perawatan dan operasi berpotensi menimbulkan efek samping yang berbeda pada tiap orang, sehingga sangat dianjurkan untuk berkonsultasi secara menyeluruh dengan tenaga medis profesional sebelum memutuskan.