皮膚科痘痘護理，從擠壓到疤痕雷射的5大階段標準

皮膚科的痘痘護理，首先要確認目前痘痘處於哪個階段。

發炎先以擠壓與藥物消退；若同一個位置反覆長痘，則進一步調控皮脂腺。

已經凹陷的疤痕，以Ultrapulse Alpha誘導再生，恢復期間則同步進行分階段的術後護理。

您好，我是新論峴Pixellab整形外科的負責院長宋鍾根。

我以整形外科專科醫師的身分執業已有15年。

2025年11月，我參加了Lumenis總部於義大利舉辦、全球限定約50位醫師參與的「Ultrapulse Alpha Bootcamp」，並一同探討了疤痕治療的案例。

即使持續接受痘痘護理，為什麼凹陷的疤痕還是不容易自己填補起來呢？

這是我在診間經常被問到的問題。

一旦真皮層塌陷形成凹陷疤痕，光靠擠壓或鎮靜護理，通常很難再把它填平。

以下將逐一回答大家最常問的痘痘護理相關問題。

Q1. 痘痘要什麼時候去皮膚科？

臉頰痘痘四個等級：A 粉刺型、B 輕中度發炎性、C 中重度發炎性、D 重度丘疹結節型。

摸起來會痛、呈現硬塊的發炎階段，正是最適合就診的時機。

化膿性痘痘若在只有1～2顆時處理，過程會比較單純；放任不管的話，發炎容易延伸到真皮層，最後留下疤痕。

我在初診時確認的，與其說是痘痘的數量，不如說是它的深度。

皮膚科的痘痘護理，就是從判斷這個深度開始。

泛紅的痕跡有時隨時間就會改善，但真皮層已經塌陷的疤痕則不然。

因此，我會在初診諮詢時，先為患者區分目前屬於護理階段還是再生階段。

Q2. 痘痘一定要做擠壓嗎？

皮膚科的痘痘護理，大多是從擠壓開始的。

擠壓是將毛孔開口微微打開，以物理方式把堆積在裡面的皮脂與角質塊清除出來的過程。若跳過這個步驟，發炎容易在毛孔裡持續擴大。

不過，擠壓的時機很重要。當發炎處紅腫隆起時，我不會勉強擠壓。若在這種狀態下擠壓，可能導致色素沉澱或凹陷，因此我會先以消炎針或藥物使其鎮定，再進行處理。

擠壓後會接著進行LDM Triple或Cryo等鎮靜護理，目的是消除熱感與泛紅，並補充水分。

Q3. 發炎反覆出現時，要如何調控皮脂腺？

若同一個部位持續長痘，就要進入處理皮脂腺本身的階段。

皮膚科常用的方式大致分為三種。

光熱與光動力治療會涵蓋整體皮脂腺，因此適合大範圍處理；微細絕緣針高頻則能挑選特定位置進行處理，這是兩者的差異。

Pixellab整形外科在這三種方式中，採用的是微細絕緣針高頻方式的Potenza。

施作時，我會依部位分別使用處理毛孔的N-25 Tip與A1-15單針，並區分皮脂腺密集的區域與需要修整膚紋的區域，據此調整不同的深度。

進行3次以上，在膚質與鎮靜方面可望見到效果，但反應速度因人而異。

Q4. 泛紅痕跡與凹陷疤痕的治療方式不同嗎？

女性臉部下半部，臉頰上有凹凸不平的痘疤。

臉頰特寫，可見許多細小的紅色發炎痘痘。

不同。

若把兩者歸類在同一種療程中，只會拖長時間。

泛紅痕跡還有可以觀察等待的空間，但凹陷疤痕則不同。

諮詢時，我會請患者親手用指尖摸摸看。

若指尖能明顯摸到凹凸不平的觸感，代表真皮層已經塌陷，我認為與其只反覆做鎮靜護理，不如直接進入再生階段。

Q5. 凹陷疤痕的療程有什麼不同？

示意圖：左為針頭切斷拉扯凹陷疤痕的纖維束，右為雷射在皮膚中形成細微柱狀通道。

凹陷疤痕的各種療程並非可以互相取代的關係，而是各自負責不同的角色。

我在諮詢時所說明的判斷標準，整理成下表。

實際診療中，大多數人的臉上都同時混合了好幾種類型。

因此，對於底部已經黏連的部位，我通常不會另外進行皮下切離術，而是以Ultrapulse Alpha的垂直式皮下切離術鬆解束帶、誘導再生，最後再以Skin Booster收尾。

如果只想靠單一療程解決，反而往往會增加整體的療程次數。

Q6. 針對凹陷疤痕，考慮使用Ultrapulse Alpha的標準是什麼？

Lumenis的UltraPulse α雷射設備，配有觸控螢幕操作面板。

Ultrapulse Alpha是CO2飛梭雷射，是我在處理深層且陳舊的疤痕時會優先考量的設備。

理由有三點。

依疤痕類型，我設定的判斷標準如下。

深層在真皮層處理、表面從膚質層處理，這樣分層設計正是我採用這款雷射的原因。

不過這並非一次就能完成的療程，所需次數會依疤痕的深度與範圍而有所不同。

Q7. 施術後的護理與恢復期（Downtime）大約需要多久？

治療前與治療3個月後：女性臉頰的紅色痘痘減少。註：除部分模糊處理外，未經任何修圖。

Ultrapulse Alpha是一種先在皮膚上誘導微小損傷，再透過自我修復過程使皮膚重生的療程。

因此，與療程本身同樣重要的，是安撫受刺激肌膚並協助再生的術後護理，這是左右治療結果的關鍵因素。

恢復期因人而異，通常約需1週左右。

Pixellab在這段期間，為了讓肌膚快速再生，並將泛紅與刺激降到最低，設有系統化、依階段量身定制的術後護理療程。

因此，Pixellab也設有核心再生護理療程，例如高壓氧治療，透過向體內供給高濃度氧氣，提升術後傷口的修復速度，協助更快恢復。

Ultrapulse Alpha 分階段護理療程

醫護人員以前端發藍光的手持儀器，在女性塗有凝膠的臉上滑動。

為了獲得理想的成果，請務必遵守以下3點

1. 持續貼敷DuoDERM

請依照我們告知的週期確實貼上DuoDERM，如此才能保護肌膚免受外在刺激，並有效吸收滲液。

2. 讓結痂自然脫落

恢復過程中即使形成結痂，也請勿用手強行撕除。

若提前撕掉，該處可能留下色素沉澱。

3. 仔細擦防曬乳

再生中、毫無防護的肌膚一旦受到紫外線照射，泛紅容易持續較久，或是產生色素沉澱。

外出時務必仔細塗抹防曬乳。

Q8. 服藥與施術，應該先做哪一個？

發炎活躍的時期，應先服藥或打消炎針。

施術則是在發炎消退後，於痕跡與疤痕階段發揮作用。

若顛倒順序，往往只會增加刺激。

不過，像擠壓與鎮靜護理這類負擔較小的步驟，服藥期間也能一併進行，因此我會視情況同時進行這兩者。

Q9. 疤痕雷射大約需要做幾次？

男性臉頰凹陷痘疤的兩張對比照片，眼部已遮蔽。

皮膚科的痘痘護理並非一次就能完成的治療，而是需要循序漸進的過程。

以護理為目的的療程以3次以上為原則，疤痕雷射則通常以2個月為間隔、3次以上為基準來規劃。

由於會依疤痕深度與肌膚狀態而異，我會在第一次施術後觀察經過，再重新擬定後續計畫。

Q10. 在家應該做哪些護理？

在家中，建議做好以下三點：溫和低刺激的潔膚、充分保濕，以及每天做好防曬。

許多人為了想快點改善，會同時疊加使用多種去角質產品，但我經常看到，屏障一旦變弱，反而會讓發炎增加。

施術後的恢復期間，請特別留意防曬。

痘痘的處理，要從確認目前處於哪個階段開始。是否適合以擠壓處理、是否需要調控皮脂腺、或是否已到進入疤痕再生的時機，光憑照片很難判斷。

Pixellab整形外科會先以3D肌膚精密分析設備Metaview確認肌膚狀態，再從目前所需的階段開始，為您規劃療程順序。

如果您已經為同一個地方的困擾煩惱了好幾年，建議這次先從整理順序開始。

*本文係依據韓國醫療法第56條第1項，為提供醫療資訊及宣傳之目的，由Pixellab整形外科診所直接撰寫。所有進行中的治療與手術，因個人體質不同都有可能產生副作用，建議務必與專業醫療團隊充分諮詢後再做決定。

常見問題

痘痘什麼時候去皮膚科比較好？

說明在發炎隆起、摸起來疼痛且有硬塊的時期最為適合就診。據說化膿性痘痘若在只有1～2顆時處理，過程較為單純；若放任不管，發炎容易延伸至真皮層，最終留下疤痕。

痘痘一定要做擠壓嗎？

說明多數情況下，擠壓是護理的起點，但會依時機而有不同做法。若跳過擠壓，發炎容易在毛孔內持續擴大；當發炎處紅腫隆起時，不會勉強擠壓，而是先以消炎針或藥物使其鎮定後再進行。

發炎反覆出現時，要如何調控皮脂腺？

說明可分為口服藥物、光線治療、微細絕緣針高頻等三種方式，會依照範圍是大面積還是特定位置來做選擇。據說光線治療較適合大範圍，微細絕緣針高頻則適合特定位置。

泛紅痕跡與凹陷疤痕的治療方式不同嗎？

說明確實不同。泛紅痕跡以針對血管的雷射與鎮靜護理處理；凹陷疤痕則以重建真皮層的再生型雷射處理。泛紅痕跡隨時間可能逐漸變淡，但凹陷疤痕大多不會自行填平。

Ultrapulse Alpha 施術後的恢復期要多久？

說明恢復期因人而異，通常約需1週。這段期間以分階段的術後護理安撫受刺激的肌膚十分重要，並強調持續貼敷DuoDERM、讓結痂自然脫落，以及做好防曬。

疤痕雷射大約需要做幾次？

說明疤痕雷射通常以2個月為間隔、規劃3次以上。不過所需次數會依疤痕深度與肌膚狀態而異，會在首次施術後觀察經過，再重新擬定後續計畫。