2026-11-06
凹陷性疤痕雷射「UltraPulse Alpha」和一般疤痕雷射有什麼不同？
本文說明凹陷性疤痕為何不易撫平，並依箱型疤、冰錐型疤與滾動型疤，整理 UltraPulse Alpha 深層與表面的療程設計，以及與傳統 CO₂ 雷射的差異與注意事項。
凹陷性疤痕雷射，做過一兩次之後，效果是不是沒有太大改變呢？
同樣看起來都是凹陷疤痕，有些疤痕治療後會明顯改善，有些則幾乎沒有變化。
造成這個差異的關鍵，在於治療有沒有觸及拉扯疤痕底部的組織。
您好，我是新論峴 Pixel Lab 整形外科的宋鍾根院長。
是否曾因痘疤或凹陷疤痕，每次拍照時都用手遮住臉？
如果您在搜尋凹陷性疤痕雷射的過程中，找到了「UltraPulse Alpha」，
想必您也曾做過其他痘疤雷射療程，多少感到有些可惜吧。
我是整形外科專科醫師，曾完成大學醫院的專任研修醫師課程。
長期治療燒燙傷、痘疤與手術疤痕的我，在疤痕與毛孔治療上，
想說明我們是以什麼標準來使用這台儀器。
為什麼每道疤痕的療效會有差異？以及在凹陷性疤痕治療中，UltraPulse Alpha 的能量該如何照射才能發揮最佳效果？
我想把在診間為患者說明的內容，原原本本整理出來。
凹陷性疤痕為什麼用雷射也不容易撫平？
凹陷性疤痕並不只是皮膚單純凹陷，
很多時候是皮膚底下的粘連組織拉扯疤痕底部，造成凹陷。
這是因為疤痕底部像繩子一樣牢牢附著在皮膚深層，持續將表面往下拉。
我們把這條「繩子」稱為「纖維性束帶」。只是淺層磨平表面，無法切斷這條束帶。
所以即使使用同一台儀器、同樣的能量，淺的痕跡會改善，深嵌的痕跡卻幾乎維持原狀。
因此我總是建議，在凹陷性疤痕雷射治療中，比起「這是什麼儀器」，應該先確認的是「這台儀器能否適切地用於我的疤痕」。
我的凹陷疤痕是哪種類型？（箱型・冰錐型・滾動型）
三種凹陷性疤痕的剖面示意圖：滾輪型（Rolling）、箱型（Boxcar）、冰鑿型（Ice Pick）。
凹陷疤痕大致可分為三種類型，每種類型的治療方式也各不相同。
箱型疤（Boxcar）— 邊界明顯、呈稜角狀且範圍較寬的凹陷。側壁較為清楚，因此將表面邊界修整得平順非常重要。
冰錐型疤（Ice pick）— 窄而深，像錐子一樣扎入皮膚的凹陷。表面積雖小，但深度較深，因此必須深入至深層，軟化緊實的組織。此外，要穿過狹窄的表面、抵達底部，雷射光束的直徑必須非常小且銳利。
滾動型疤（Rolling）— 呈平緩起伏、範圍較廣的凹陷。底部常像被繩子拉住一樣，因此在鬆解深層粘連的同時，也需要搭配修復護理一起協助恢復。
因此，我會先區分患者的疤痕類型，再決定該如何運用 UltraPulse。
用手輕輕拉起皮膚，觀察疤痕是否會一起被拉起，還是只有表面凹陷，仔細確認皮膚狀態。
那麼，UltraPulse Alpha 會依照類型如何不同地運用？
根據疤痕類型選擇手持件，針對深嵌的疤痕與表面範圍較廣的疤痕，分別設計不同的療程。
① DeepFX・SCAAR FX
直徑僅 0.12mm、比頭髮還細的光束，能深入皮膚深處。
使用最大能量時，單次脈衝即可抵達最深 4mm，
因此可以朝著鬆解深層疤痕中緊實粘連的方向進行治療。
這裡可能會有點難懂，但有一個重要的核心概念需要先說明。
那就是「垂直皮下剝離（Vertical subcision）」。
過去的皮下剝離，是從側面將針刺入皮下進行剝離，
而 UltraPulse Alpha 的深層模式，是讓雷射光柱由上往下垂直下探，鬆解粘連。
因此稱為垂直方向的皮下剝離。
相較於從側面進針的方式，瘀青與出血的負擔較小，
因此我認為它適合用於治療質地硬化的疤痕。
此外，由於能精準地移除粘連束帶，也有助於防止再度粘連。
② CPG 掃描器
以直徑 1.3mm 的較寬光束，淺層且均勻地修整皮膚表面。
對於像箱型疤那樣側壁呈稜角的疤痕邊界，進行平緩削磨，也就是所謂的「肩部修整（Shouldering）」，
並透過縮小疤痕與正常皮膚之間的高低落差，讓邊界自然銜接，可以說是它所扮演的角色。
再加上 CoolScan 模式，雷射不會連續打在同一處，而是不斷移動位置，分散熱能。
總結來說，UltraPulse Alpha 可以同時搭配能鬆解深層疤痕的手持件，以及修整表面的手持件進行設計，
因此能夠立體地處理疤痕。
Lumenis CPG UltraScan 雷射手具的產品照片。
和傳統 CO₂ 雷射的效果真的不同嗎？
當然，儀器特性上也有明顯差異。在脈衝結構與抵達深度方面，與傳統方式有可區分的差異。
但老實說，比起儀器本身，對療效影響更大的是「是否依照我的疤痕類型進行設計」。
比較重點 | 一般 CO₂ 點陣雷射 | UltraPulse Alpha |
脈衝結構 | 雷射脈衝尾端會拖曳， 周邊熱損傷較大 | 以超短脈衝、高峰值功率短促而強力地照射 |
達到相同深度 | 需要相對較高的能量 | 以較低能量即可到達，降低熱損傷負擔 |
抵達深度 | 以表層至中間層為主 | SCAAR FX 最大能量時 單一脈衝可達 4mm |
熱能分散 | 依序照射時熱量集中於同一處 | 透過 CoolScan 隨機交錯照射，減緩熱量累積 |
深度與表面 | 單一儀器難以同時處理 | DeepFX 深度與 CPG 表面的立體設計 |
（實際結果可能因個人疤痕類型與皮膚狀態而異）
對韓國人的膚質也適合嗎？
臉頰的治療前與治療3個月後對比照。圖中註明除部分模糊處理外未經任何修飾。
一篇刊載於國外學術期刊、以亞洲人為對象的研究中，
針對中度至重度萎縮性（凹陷）疤痕患者，同時搭配使用 UltraPulse CO₂ 與點陣式 CO₂ 雷射，並分多次療程進行，
結果在多數患者身上觀察到有意義的改善，
紅斑、結痂與色素沉澱（PIH）等反應則屬輕微且短暫的程度。
不過，在診間我想坦白說明一點。
若要照射到令人滿意的強度，對亞洲人的膚質來說，色素沉澱的風險難免存在。這是廣告中較少提及的部分。
因此 Pixel Lab 整形外科會透過療程後的修復與舒緩護理，以及包含防曬在內的照護方案，將這種可能性降到最低。
療效與恢復速度因人而異，因此我始終強調，與其說哪一種雷射比較好，選擇療程前的皮膚診斷才是優先事項。
2024年《Lasers in Medical Science》論文首頁，評估超脈衝與飛梭CO2雷射合併治療亞洲人萎縮性疤痕。
這些情況下不建議進行治療
目前正處於發炎性痘痘活躍期的情況——比起疤痕治療，應優先讓痘痘平復。
容易形成瘢痕瘤或肥厚性疤痕的體質——會先考量其他治療方式。
正在服用或近期剛停用異維A酸類藥物的情況——會先確認服藥時間，再決定是否進行治療及治療時機。
難以騰出時間應對術後紅腫與結痂等恢復期的情況——若近期有重要行程，建議延後至下次再進行。
說到底，最重要的是儀器好不好嗎？
每道疤痕的處理方式都不同。
即使同樣是凹陷性疤痕雷射，重點在於術者如何進行設計。
對於需要修整表面的疤痕只一味深入，或對於粘連較深的疤痕只磨平表面，都無法達到理想的效果。
而且疤痕治療必須「削平得好」與「填補得好」並行。
用雷射整理過疤痕組織後，
就必須搭配修復護理，讓該處能夠長出新的組織。
我會將這兩者設計成一套完整的方案。
凹陷性疤痕雷射並不是一次療程就能讓疤痕戲劇性消失的療程，
因此視疤痕類型與深度，可能需要分次療程進行，或是搭配其他治療一併進行。
因此，比起事先決定儀器再來諮詢，我更想強調的是，先經過準確的診斷，再確認最適合自己的治療方式，才是更重要的。
困擾已久的疤痕問題，更建議先從確認疤痕的類型開始。
常見問題
Q1. 箱型疤與冰錐型疤是用同樣的方法治療嗎？
由於每種類型的處理方式不同，會依據疤痕類型決定是要修整表面，還是鬆解深層組織。
Q2. 與其他 CO₂ 雷射儀器相比，UltraPulse Alpha 雷射治療的效果有何不同？
首先想強調的是，比起儀器的差異，「依照我的疤痕類型進行設計」才是優先考量。
不過，若要概括其差異，那就是它能同時處理深層疤痕與淺層表面疤痕。
Q3. 療程後可以馬上恢復日常生活嗎？
雖然因人而異，但通常會經歷數天的紅腫與結痂過程。
詳細內容會依皮膚狀態另行說明，而恢復期的護理方法，我們會在療程後詳細說明。
如有任何疑問，歡迎隨時放心諮詢。
*本文為醫療資訊提供及宣傳目的，依韓國醫療法第56條第1項，由 Pixel Lab 整形外科診所直接撰寫。所有治療與手術都可能因個人情況而產生副作用，建議務必與專業醫療團隊充分諮詢後再做決定。
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