2026-11-06
ليزر الندبات الغائرة ألترابالس ألفا: ما الفرق بينه وبين ليزر الندبات التقليدي؟
يوضح الدكتور سونغ جونغ-كون الفرق بين ألترابالس ألفا وليزر CO₂ التقليدي في علاج الندبات الغائرة، ولماذا يُحدَّد العلاج وفق شكل كل ندبة.
هل خضعتم لعلاج ليزر الندبات الغائرة مرة أو مرتين، ولم تلاحظوا تغيّراً كبيراً؟
قد تبدو الندبات الغائرة متشابهة من الخارج، لكن بعضها يتحسّن بعد العلاج، بينما يبقى البعض الآخر دون تغيير يُذكر.
والفرق بينهما يكمن في ما إذا كان العلاج قد وصل إلى النسيج الذي يشدّ قاع الندبة إلى الأسفل.
مرحباً، أنا الدكتور سونغ جونغ-كون، مدير عيادة بيكسيل لاب للتجميل في منطقة شين نونهيون.
هل سبق أن غطّيتم وجوهكم بأيديكم في كل مرة تلتقطون فيها صورة، بسبب ندبات حب الشباب أو الحفر الغائرة؟
إذا وصلتم إلى «ألترابالس ألفا» (Ultrapulse Alpha) أثناء بحثكم عن ليزر الندبات الغائرة، فمن المرجّح أنكم شعرتم بخيبة أمل بعد جلسة أو جلستين من علاج ليزر آخر لندبات حب الشباب.
أنا طبيب متخصص في جراحة التجميل، وأكملتُ برنامج الزمالة في مستشفى جامعي. وبحكم عملي لسنوات طويلة في علاج الحروق وحب الشباب والندبات الجراحية، أردتُ أن أوضح المعايير التي أعتمدها في استخدام هذا الجهاز لعلاج الندبات وتضييق المسام.
وفيما يلي أعرض ما أشرحه للمرضى في العيادة: لماذا تختلف النتائج من ندبة إلى أخرى، وكيف تُطبَّق طاقة ألترابالس ألفا في علاج الندبات الغائرة بشكل فعّال.
لماذا لا تتسطح الندبات الغائرة بسهولة حتى بالليزر؟
الندبة الغائرة ليست مجرد جلد منخفض، بل غالباً ما تكون التصاقات نسيجية تحت الجلد تشدّ القاع إلى الأسفل فتُحدث الانخفاض.
والسبب أن قاع الندبة يلتصق بطبقة عميقة من الجلد كأنه خيط، فيواصل شدّ السطح نحو الأسفل باستمرار.
ويُسمّى هذا الخيط «الشريط الليفي». ولا يمكن قطعه بالكشط السطحي الذي يقتصر على تسوية الطبقة العليا فقط.
لذلك، وإن استُخدم الجهاز نفسه وبالطاقة نفسها، تتحسن الآثار السطحية بينما تبقى الآثار العميقة شبه كما هي.
لهذا أؤكد دائماً أن الأهم في علاج ليزر الندبات الغائرة ليس «نوع الجهاز»، بل «هل يمكن استخدامه بشكل مناسب لندبتي؟»، وهذا ما يجب معرفته أولاً.
ما شكل ندبتي الغائرة؟ (Boxcar وIce pick وRolling)
رسم مقطعي لثلاثة أنواع من الندبات الغائرة: Rolling وBoxcar وIce Pick.
تنقسم الندبات الغائرة إلى ثلاثة أشكال رئيسية، ولكل شكل طريقة علاج مختلفة.
ندبات Boxcar (المربعة) — حوافها زاوية وواسعة الانخفاض. جدرانها الجانبية واضحة نسبياً، لذلك تُعدّ تسوية حدود السطح بلطف خطوة مهمة.
ندبات Ice pick (مِثقب الثلج) — ضيقة وعميقة كأنها ثقب مِخرز. رغم صغر سطحها فهي عميقة، لذا يجب الوصول إلى الطبقات العميقة وتليين النسيج الصلب فيها. كما يجب أن يكون شعاع الليزر دقيقاً جداً وذا قطر صغير ليصل إلى قاع الندبة عبر فتحة ضيقة.
ندبات Rolling (المتموجة) — منخفضة بانحناءات لطيفة وواسعة الانتشار. كثيراً ما يُسحب قاعها كأنه خيط، لذا يجب فكّ الالتصاقات العميقة مع المساعدة في العناية بتجديد الجلد.
لذلك أحدد طريقة استخدام ألترابالس بناءً على تصنيف شكل ندبة المريض.
وأفحص البشرة بعناية بنفسي؛ إذ أسحب الجلد برفق بأصابعي وأتحقق مما إذا كانت الندبة تُسحب معه إلى الأعلى، أم أن السطح وحده هو الذي ينخفض.
إذن، كيف يُستخدم ألترابالس ألفا بشكل مختلف حسب أنواع الندبات؟
يُصمَّم رأس العلاج (هاند بيس) وفق شكل الندبة، فتُعالَج الندبات العميقة والندبات واسعة السطح بأسلوبين مختلفين.
① ديب إف إكس (DeepFX) وسكار إف إكس (SCAAR FX)
ينفذ شعاع بقطر 0.12 ملم، أي أدقّ من الشعرة، إلى أعماق الجلد.
وباستخدام أقصى طاقة، يصل الجهاز إلى عمق 4 ملم بنبضة واحدة، ما يتيح فكّ الالتصاقات الصلبة في الندبات العميقة.
قد يبدو هذا معقداً بعض الشيء، لكن هناك مفهوم أساسي يجب توضيحه.
وهو مفهوم «الفصل العمودي تحت الجلد (Vertical subcision)».
في الماضي كانت الإبرة تُدخل من الجانب لتفكيك الالتصاقات، أما في الوضع العميق لجهاز ألترابالس ألفا، فيهبط عمود الليزر عمودياً من الأعلى إلى الأسفل ليفكّ الالتصاقات.
ومن هنا جاءت تسميته بالفصل العمودي.
وبالمقارنة مع الأسلوب الذي تُدخل فيه الإبرة من الجانب، يكون خطر الكدمات والنزيف أقل نسبياً، لذلك أراه مناسباً لعلاج الندبات الصلبة المتصلبة.
كما أن إزالة شريط الالتصاق بدقة تمنع عودة الالتصاق مجدداً.
② ماسح CPG
يُسوّي هذا الجهاز سطح الجلد بطبقات سطحية ومتساوية باستخدام شعاع أعرض قطره 1.3 ملم.
ويمكن وصف دوره بأنه «تنعيم الحواف (Shouldering)» للندبات ذات الجدران الجانبية الزاوية مثل بوكس كار، أي تسوية الحافة بلطف، إضافة إلى تقليل الفرق في المستوى بين الندبة والجلد السليم، بحيث تتصل الحدود بشكل طبيعي.
ويُضاف إلى ذلك وضع التبريد «كول سكان (CoolScan)»، حيث لا يُطلق الليزر على موضع واحد بشكل متواصل، بل ينتقل بين المواضع ليوزّع الحرارة.
وخلاصة القول إن ألترابالس ألفا يتيح تصميم قطعتي يد علاجيتين معاً: واحدة لفكّ الندبات العميقة، وأخرى لتسوية السطح، ما يسمح بمعالجة الندبة بشكل متكامل ومجسّم.
صورة لقطعة الليزر اليدوية Lumenis CPG UltraScan.
هل النتائج فعلاً مختلفة عن ليزر CO₂ التقليدي؟
بالطبع، هناك فرق واضح في خصائص الجهاز أيضاً. فثمة نقاط تميّزه عن الطرق التقليدية من حيث بنية النبضة وعمق الوصول.
لكن بصراحة، ما يؤثر في النتيجة أكثر من الجهاز نفسه هو «التصميم الذي يناسب شكل ندبتي».
نقطة المقارنة | ليزر CO₂ الفراكشنال التقليدي | ألترابالس ألفا |
بنية النبضة | تنجرّ نهاية نبضة الليزر، فيكون الضرر الحراري المحيط كبيراً نسبياً | نبضات فائقة القِصر بذروة طاقة عالية، تُطلَق بقوة ولفترة قصيرة |
الوصول إلى العمق نفسه | يحتاج إلى طاقة أعلى نسبياً | يصل بطاقة أقل، مع تقليل العبء الحراري |
عمق الوصول | يركّز غالباً على الطبقات من السطح إلى الوسطى | عند أقصى طاقة في SCAAR FX يصل إلى 4 ملم بنبضة واحدة |
توزيع الحرارة | عند الإطلاق المتتابع، تتراكم الحرارة في موضع واحد | تخفيف تراكم الحرارة بالإطلاق العشوائي المتبادل في CoolScan |
العمق والسطح | يصعب معالجتهما معاً بجهاز واحد | تصميم متكامل: DeepFX للعمق وCPG للسطح |
(قد تختلف النتائج الفعلية حسب شكل الندبة لدى كل شخص وحالة بشرته)
هل هو مناسب لبشرة الكوريين؟
صورة للخد قبل الإجراء وبعده بثلاثة أشهر. وتوضح الملاحظة أنه لا يوجد أي تعديل سوى تمويه بعض المناطق.
في دراسة منشورة في مجلة علمية دولية أجريت على أشخاص من أصول آسيوية، طُبّق كل من ألترابالس CO₂ وCO₂ الفراكشنال معاً على مرضى يعانون من ندبات ضامرة (غائرة) متوسطة إلى شديدة، على عدة جلسات متفرقة. وأشارت النتائج إلى تحسّن ملحوظ لدى كثير من المرضى، وأن ردود الفعل مثل الاحمرار والقشور وفرط تصبغ ما بعد الالتهاب (PIH) كانت خفيفة ومؤقتة.
لكن هناك نقطة أودّ أن أكون صريحاً بشأنها في العيادة.
فإذا أردنا الوصول إلى نتيجة مُرضية، فإن استخدام طاقة أعلى يحمل لدى البشرة الآسيوية خطراً واضحاً للتصبغ. وهذا أمر لا تتطرق إليه الإعلانات عادةً.
لذلك تقدّم عيادة بيكسيل لاب للتجميل برنامجاً للرعاية يشمل تجديد الجلد وتهدئته بعد الجلسة، إضافة إلى الوقاية من الأشعة فوق البنفسجية، للحد من هذا الاحتمال إلى أدنى حد.
وتختلف النتائج والتعافي من شخص لآخر، لذلك لا أقول إن ليزراً ما هو الأفضل بالمطلق، بل أؤكد دائماً أن التشخيص الدقيق للبشرة هو الخطوة الأولى قبل اختيار أي علاج.
الصفحة الأولى من بحث في Lasers in Medical Science (2024) عن الجمع بين ليزر CO2 فائق النبض والجزئي لعلاج الندبات الضامرة لدى الآسيويين.
في هذه الحالات لا أنصح بالعلاج
حين يكون حب الشباب الالتهابي نشطاً حالياً — فتهدئة حب الشباب تأتي قبل علاج الندبات.
لمن لديهم استعداد لتكوّن الندبات الكيلويدية أو الندبات الضخمة — نفحص طرق علاج أخرى أولاً.
إذا كنتم تتناولون أدوية من فئة الأيزوتريتينوين أو توقفتم عنها مؤخراً — نتحقق من توقيت تناول الدواء، ثم نحدد إن كان العلاج مناسباً وموعده.
إذا كان يصعب عليكم تخصيص وقت للتعافي من الاحمرار والقشور — وكان لديكم موعد مهم قريب، فالأفضل تأجيل العلاج إلى وقت آخر.
إذن، هل المهم فعلاً وجود جهاز جيد؟
لكل ندبة نهجها الخاص.
حتى مع استخدام ليزر الندبات الغائرة نفسه، يبقى المهم هو الطريقة التي يصمم بها الطبيب العلاج.
فلا تحصلون على النتيجة المرجوة إذا اكتفيتم بالتعمّق في ندبة تحتاج إلى تسوية سطحها فقط، أو بكشط السطح وحده لندبة التصاقاتها عميقة.
كما أن علاج الندبات يتطلب أن تسير «التسوية الجيدة» و«التعويض الجيد» معاً.
فإذا نظّمنا النسيج الندبي بالليزر، وجب أن تُضاف إليه العناية التجديدية، حتى يمتلئ المكان بنسيج جديد.
وأنا أصمم هذين الجانبين معاً كمجموعة واحدة.
علاج الندبات الغائرة بالليزر ليس إجراءً تختفي فيه الندبة بشكل جذري بجلسة واحدة، لذا قد نحتاج إلى توزيع الجلسات حسب شكل الندبة وعمقها، أو دمج علاجات أخرى معه.
لذلك أودّ أن أؤكد أن الأهم هو ألا تُحدَّد الآلة مسبقاً قبل الاستشارة، بل أن يُعرف أسلوب العلاج المناسب لكم بعد التشخيص الدقيق.
وكلما طالت معاناتكم مع الندبة، كان الأجدر أن تبدؤوا بالتعرّف على شكلها.
الأسئلة الشائعة
س1. هل تُعالَج ندبات Boxcar وندبات Ice pick بالطريقة نفسها؟
لا، لأن أسلوب العلاج يختلف باختلاف الشكل، لذلك نُصمّم العلاج بحسب ما إذا كانت الحاجة إلى تنعيم السطح أو فكّ الطبقات العميقة.
س2. ما الفرق في نتائج علاج ألترابالس ألفا مقارنةً بأجهزة CO₂ الأخرى؟
أودّ أولاً التأكيد على أن «التصميم المناسب لشكل ندبتي» أولى بالاعتبار من فروقات الأجهزة.
ومع ذلك، إذا لخّصنا الفرق، فهو أنه يستطيع التعامل مع الندبات العميقة والندبات السطحية معاً.
س3. هل يمكنني ممارسة حياتي اليومية مباشرة بعد العلاج؟
تختلف الحالات من شخص لآخر، لكن عادةً ما تمر البشرة بمرحلة احمرار وقشور تستمر لعدة أيام.
وأوضح التفاصيل بعد الاطلاع على حالة بشرتكم، وأشرح طرق العناية بالتعافي بالتفصيل بعد الجلسة.
إذا كانت لديكم أي استفسارات، فلا تترددوا في طلب استشارة في أي وقت.
*أُعدّ هذا المنشور مباشرةً من قِبل عيادة بيكسيل لاب للتجميل، بغرض تقديم معلومات طبية والترويج للخدمات، وذلك التزاماً بالمادة 56 الفقرة 1 من قانون الخدمات الطبية الكوري. وبما أن كل علاج أو عملية جراحية قد يترتب عليه آثار جانبية تختلف من شخص لآخر، نوصي بشدة بإجراء استشارة كافية مع الفريق الطبي المختص قبل اتخاذ القرار.
#ليزر_الندبات_الغائرة #ألترابالس_ألفا #ليزر_ندبات_حب_الشباب #ندبات_حب_الشباب_شين_نونهيون #ليزر_الندبات #علاج_الندبات_شين_نونهيون #بيكسيل_لاب_للتجميل
