古い傷跡も改善できるのか？傷跡レーザー治療のゴールデンタイム

古い傷跡、今から治療しても遅くないだろうかと悩まれたのではないでしょうか？

傷跡は早く治療するほど有利ですが、古いからといって治療が難しいわけではありません。

大切なのは、傷跡の深さと状態に合った治療計画です。

こんにちは。

江南ピクセルラボ形成外科の宋鐘根院長です。

すでに古い傷跡ですが、今から始めても大丈夫でしょうか？

傷跡のレーザー治療のご相談で、よくいただく質問です。

結論から申し上げると、傷跡は治療に手をつけるのが遅くなるほど、治療が難しくなるのは事実です。

時間が経つにつれて傷跡の組織が硬く固まり、周囲の皮膚との境界がはっきりしてくるためです。

私は形成外科の専門医として、大学病院でフェロー（専任医）を務めていた時期に顔面部の手術を数百件執刀し、やけどや創傷治療に関する論文も執筆しました。

現在はウルトラパルスアルファを形成外科分野で第1号機として導入し、臨床で活用しています。さらに、本社が世界で50名ほどしか選抜しないブートキャンプ研修も修了したことで、本当に多様な症例を経験することができました。

その結果、傷跡のレーザー治療を受けに来られる方々からの質問に、以前より自信を持ってお答えできるようになりました。

私が変わらずお伝えしている注意点は一つです。

傷跡は早めに治療を始めるのが正解です

傷跡治療のゴールデンタイムが変わりました

以前は、傷跡が完全に治るまで、だいたい6か月ほど待ってから治療していました。

現在は、傷が治ったらできるだけ早く始めた方がよいという研究結果が集まりつつあります。

赤みや硬さが残っている初期の段階ほど組織がまだ柔らかく、コラーゲンが再配列するよう促しやすいため、炎症が進行中でなければ、傷跡のレーザー治療は早いほど予後が良いと言えます。

傷跡にフラクショナルレーザーを使う理由

CO2フラクショナルレーザーによる皮膚再生の図。レーザー光が皮膚の層を貫く様子。

フラクショナルレーザーは、皮膚が自ら回復し、再生しようとする力を利用した治療です。

刺激を受けた皮膚が回復する過程で、盛り上がった傷跡は少しずつ柔らかくなり、くぼんだ傷跡は新しい組織で満たされるよう促されます。その結果、でこぼこしていた傷跡の表面が徐々になめらかに整えられていきます。

従来の剥皮（はくひ）治療は皮膚表面を広範囲に削り取る方式のため、回復に長い時間がかかります。

一方、フラクショナルレーザーは微細な点単位でエネルギーを届け、損傷を受けていない皮膚は残しておくことで、再生力を引き上げます。

小さな傷なら跡を残さずきれいに治り、大きな傷なら跡になるという原理を応用し、小さな傷を適切な間隔で作る方式です。

ウルトラパルスアルファはハンドピースを使い分けます

フラクショナルレーザーの中でも最新機種であるウルトラパルスアルファは、傷跡の深さに合わせてハンドピースを使い分けられる点が大きな強みです。

DeepFX（ディープエフエックス）は、髪の毛より細い0.12mmのビームで浅い層の傷跡を整え、より深くくぼんだ傷跡にはSCAAR FXモードでアプローチします。

4mmの深さまで届き、傷跡を下方に引っ張っていた線維組織を切断するという仕組みです。

メスを使わず、レーザーで癒着を解放するバーティカルサブシジョンは、深く陥没したニキビ跡、やけど跡、手術跡に適しています。

そしてCPGスキャナーは、1.3mmの広いビームで表面を浅く均一に整えるため、傷跡と正常な皮膚の境界をなじませることができます。

このように、深さと表面を一台の機器で同時に扱える点が、ウルトラパルスアルファの強みだと説明できます。

3年前の傷跡と30年前の傷跡、どちらが難しいのか

古い傷跡が必ずしも難しいとは考えていません。

治療で最も重要なのは診断です。

まず私は、傷跡がどれだけ古いかよりも、傷跡の厚み、質感、広がりを把握することに重点を置いています。

ただし、長く固まった傷跡は硬くなった分、皮膚への損傷を最小限に抑え、刺激をできるだけ減らすために、複数回に分けてアプローチすることをご提案する場合があります。

つまり、同じ種類の傷跡であっても、皮膚のタイプから現在の状態に合わせて計画を立てるため、医療スタッフによる正確な診断が何より優先されることをお伝えしたいと思います。

このようなケースでは、施術前のご相談が先です

傷跡のレーザー施術の前に、そのケースに応じて施術の時期を調整したり、ほかの治療を併用したりして計画を立てます。

また、肌のコンディションが良くない場合や、バリア機能が崩れている状態であれば、すぐに強いレーザーを当てるのではなく、まず皮膚が回復できる土台を整える必要があります。

このような場合、ケースによってはプラズママジック、NADブースター、エクソソームなどの皮膚コンディショニング治療を先に行うこともあります。

畑で健康な作物が育つように、まず土を整えて肥料を与えるのと同じで、皮膚がレーザーの刺激をうまく受け入れ、回復できる状態を作る過程だと考えていただけるとわかりやすいと思います。

施術後の回復過程

痛みと赤みは通常2～3日目まで続きますが、2週間前後で日常生活に戻ることができます。

最も大切なのは、かさぶたを手で剥がさないことです。

無理に剥がすと、新しくできた皮膚が傷ついて、色素沈着やほかの傷跡につながることがあります。もどかしく感じられる場合も、ご自分で触るのではなく、受診されることをおすすめします。

施術後の軽い洗顔は問題ありませんが、紫外線対策が最も重要なため、最低3か月はSPF50+の日焼け止めを継続して塗ることが大切です。

ウルトラパルス施術後の回復過程やダウンタイムが気になる方は、下記の記事をご参照ください。

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傷跡のレーザー治療は、一度で終わる治療ではありません

傷跡のレーザー治療は、一回で消える治療ではありません。

ウルトラパルスアルファは、6～8週間の間隔で施術を行います。

治療回数は傷跡の深さや範囲、皮膚の回復の程度によって異なるため、経過を確認しながら段階的に治療計画を立てることが重要です。

くぼんだ傷跡を治療した後は、一時的に赤みや色素沈着が出ることがありますが、通常は時間の経過とともに落ち着くため、副作用をそれほど心配する必要はありません。

フラクショナルレーザーは、皮膚に微細な刺激を与えた後、その後の回復反応を通じて傷跡の改善を促す方法です。そのため、レーザーそのものと同じくらい、施術後の皮膚の回復力も重要です。

頬のニキビ跡の2症例のビフォー・アフター写真。

施術後のケアは、刺激を受けた皮膚を落ち着かせるだけでは終わりません。

皮膚が安定した後、回復と再生がよりスムーズに進むようにサポートする過程まで含まれます。

必要に応じて、プラズママジック、幹細胞、メタセル、ジュベルック、リトゥオなどの治療を併用することもあります。

このような理由から、シンノンヒョン形成外科ピクセルラボでは、ウルトラパルスアルファの施術後のケアにも細心の注意を払っています。

エクソソーム、高圧酸素療法、デクサマミ、クライオ、LDMダミオなどのアフターケアプログラムを通じて、刺激を受けた皮膚が安定して回復し、再生の過程が円滑に続くようサポートしています。

*本記事は、医療情報の提供および広報を目的として、韓国医療法第56条第1項を遵守し、ピクセルラボ形成外科医院が直接作成したものです。行われるすべての治療や手術は、個人によって副作用が生じる可能性があるため、必ず専門の医療スタッフと十分にご相談のうえ、ご判断されることをおすすめします。

よくある質問

古い傷跡もレーザー治療を受けられますか？

はい、古いからといって治療が難しいわけではないと説明しています。ただし、傷跡は治療の着手が遅くなるほど難しくなるため、できるだけ早くご相談いただくことをおすすめしています。

傷跡のレーザー治療はいつ始めるのがよいですか？

傷が治った後、できるだけ早く始めた方がよいと説明しています。炎症が進行中でなければ、早いほど予後が良いとされています。以前は、傷跡が完全に治るまでおよそ6か月ほど待ってから治療していたそうです。

ウルトラパルスアルファは傷跡の深さによってどのように使い分けますか？

傷跡の深さに合わせてハンドピースを使い分けられることが強みだと説明しています。浅い層の傷跡は0.12mmビームのDeepFXで整え、より深くくぼんだ傷跡にはSCAAR FXモードでアプローチします。

傷跡のレーザー治療は一回で終わりますか？

いいえ、一回で終わる治療ではなく、ウルトラパルスアルファは6～8週間の間隔で施術を行います。治療回数は傷跡の深さや範囲、皮膚の回復の程度によって異なるため、経過を見ながら段階的に計画を立てます。

施術後のかさぶたは自分ではがしてもよいですか？

いいえ、かさぶたを手で剥がさないことが最も重要です。無理に剥がすと、新しくできた皮膚が傷つき、色素沈着やほかの傷跡につながることがあるため、もどかしい場合も直接触らず、受診することをおすすめします。

傷跡のレーザー施術後、日常生活に戻れるのはいつからですか？

通常、2週間前後で日常生活に戻れると案内しています。痛みと赤みは通常2～3日目まで続くと説明しており、1～2週目にはピンク色の新しい皮膚が現れ、軽いメイクで赤みを隠せるようになるとのことです。