2026-11-10
老旧疤痕也能改善吗？疤痕激光治疗的黄金时机
本文说明疤痕即使已经存在很久，也并非一定难以治疗，但越早处理效果越好。文章还介绍了点阵激光的原理、Ultrapulse Alpha手持件的用法、术后恢复过程以及注意事项，并强调治疗前咨询的重要性。
疤痕已经很久了，现在开始治疗是不是已经太晚了？相信您一定有过这样的顾虑吧？
疤痕越早治疗越有利，但并不是说时间一久就很难治疗。
关键在于制定符合疤痕深度和状态的治疗方案。
您好，
我是Pixel Lab整形外科的宋钟根院长。
疤痕已经有些年头了，现在开始治疗可以吗？
这是疤痕激光治疗咨询中经常被问到的问题。
先说结论，
疤痕拖得越久，
治疗就越棘手，这是事实。
随着时间推移，疤痕组织会逐渐变硬，
与周围皮肤之间的界限也会越来越分明。
我是整形外科专科医师，在大学医院担任专职研修医师期间，
主刀了数百例面部手术，
并撰写过关于烧伤与创伤治疗的论文。
现在，我率先在整形外科引进了Ultrapulse Alpha，
并将其投入临床使用，
还完成了总部仅从全球约50名医生中选拔的
Bootcamp培训课程，
因此有机会接触到非常多样的病例。
因此，对于前来接受疤痕激光治疗的患者提出的问题，
我现在可以更有把握地为大家解答。
我始终想向大家强调的只有一点。
疤痕确实应该尽早开始治疗
疤痕治疗的黄金时机已经发生了变化
过去通常要等到疤痕完全愈合，
一般大约等待6个月后才开始治疗。
如今研究结果逐渐趋向于认为，
伤口愈合后应尽可能尽早开始治疗。
泛红和硬块仍然存在的早期阶段，
组织还比较柔软，
更容易引导胶原蛋白重新排列，
因此只要不是炎症仍在进展的状态，
疤痕激光治疗越早进行，
预后就越好，这一点我可以明确告诉大家。
为什么疤痕治疗要使用点阵激光
CO2点阵激光换肤示意图，激光束穿透皮肤各层。
点阵激光是利用皮肤
自我修复与再生能力的治疗方式。
受到刺激的皮肤在恢复过程中，
凸起的疤痕会逐渐变软，
凹陷的疤痕则会促使新肉生长填补，
使原本凹凸不平的疤痕表面
逐渐变得平滑。
过去的剥脱术是大面积削除皮肤表层，
因此恢复时间较长。
而点阵激光则是以微小的点为单位传递能量，
保留未受损的皮肤，
从而提升再生能力。
就像小伤口能干净愈合而不留疤、大伤口容易留疤一样，
这种方式是以适当的间距制造许多微小的伤口。
Ultrapulse Alpha根据情况分别使用不同手持件
在点阵激光中，
最新款的设备
Ultrapulse Alpha的最大优势在于，
可以根据疤痕深度
灵活切换不同的手持件。
DeepFX
以比头发还细的0.12mm光束
修整浅层的疤痕，
对于凹陷较深的疤痕，
则采用SCAAR FX模式进行处理。
深度可达4mm，
切断将疤痕向下牵拉的
纤维组织，这就是其原理。
以激光代替手术刀松解粘连，即"垂直皮下分离术"（vertical subcision），
适用于凹陷较深的痤疮疤痕、烧伤疤痕和手术痕迹。
而CPG扫描仪则
以1.3mm宽光束
将表面浅而均匀地修整，
使疤痕与正常皮肤的边界
趋于一致，
用同一台设备即可同时处理深度与表面。
这一点
正是Ultrapulse Alpha的强项，
我想可以这样来说明。
3年的疤痕和30年的疤痕，哪个更难治疗？
我并不认为旧疤痕一定更难治疗。
治疗中最重要的是诊断。
我首先关注的不是
疤痕存在的时间长短，
而是疤痕的厚度、质地和面积。
不过，陈旧且已经变硬的疤痕，
为了将皮肤损伤降到最低，
减少刺激，
有时会建议分多次逐步进行治疗。
也就是说，即使是同一类型的疤痕，
也要从皮肤类型开始，结合当前状态来制定方案，
因此医疗团队的准确诊断是最优先的，
这一点我想特别强调。
遇到以下情况，请先进行治疗前咨询
在进行疤痕激光治疗前，
会根据具体情况调整治疗时机，
或搭配其他治疗方式来制定计划。
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另外，如果皮肤状态不佳，
或皮肤屏障受损，
则不应直接进行强效激光治疗，
而应先为皮肤恢复打下基础。
此时，根据具体情况，
有时会先进行Plasma Magic、NAD Booster、外泌体等
皮肤状态调理治疗。
这就像在田地里，
为了让健康的谷物能够生长，
先平整土壤、施加肥料一样，
是为皮肤创造能够良好承受激光刺激并恢复的状态，
这一过程可以说是一种准备。
术后恢复过程
时间段 | 皮肤状态 | 此阶段需注意的事项 |
当天～第1天 | 面部发烫、泛红并肿胀 直到第3天前可能会有渗液 | 禁止化妆、冷敷、使用处方药膏 |
第2～4天 | 肿胀逐渐消退，会出现细微的网格状痂皮。属于正常恢复过程 | 不要揭痂，持续使用药膏 |
第5～7天 | 痂皮开始自然脱落。 | 不要揭痂，持续使用药膏 |
第1～2周 | 长出粉嫩的新皮肤，可用淡妆 遮盖潮红 | 彻底防晒，充分保湿 |
疼痛和泛红通常会持续到第2～3天，
大约两周左右即可恢复日常生活。
最重要的是
不要用手去揭痂。
如果强行揭除，
新长出的皮肤会受损，
进而导致色素沉着
或形成其他疤痕。
如果觉得实在太难受，
与其自己动手，不如到院就诊，这是我们推荐的做法。
术后轻柔洗脸是可以的，
但防晒最为重要，
因此至少3个月内
要坚持涂抹SPF50+防晒霜。
如果您想了解Ultrapulse治疗后的恢复过程与恢复期，
可以参考下面的文章。
▼
疤痕激光治疗并非一次就能完成的治疗
疤痕激光治疗
并不是一次就能让疤痕消失的治疗。
Ultrapulse Alpha每隔6～8周进行一次治疗。
治疗次数可能会因疤痕的深度与范围、
皮肤的恢复程度而有所不同，
因此在确认治疗进展的同时，
分阶段制定治疗计划非常重要。
处理凹陷性疤痕后，
可能会暂时出现泛红或色素沉着，
多数情况下
会随时间推移逐渐消退，
因此不必过于担心副作用。
点阵激光
是先对皮肤施加微小刺激，
再通过之后的恢复反应来改善疤痕的方法，
因此术后皮肤的恢复能力
与激光本身同样重要。
两例脸颊痘疤皮肤的治疗前后对比照片。
术后护理不仅止于
让受刺激的皮肤平静下来。
皮肤稳定之后，
还需要为修复与再生的过程
提供进一步的辅助护理。
必要时，会配合
Plasma Magic、干细胞、Metacell、
Juvelook、리투오等治疗同步进行。
因此，新论贤整形外科
Pixel Lab在Ultrapulse Alpha治疗后的护理上
也格外用心。
通过外泌体、高压氧治疗、Dexamemi、
冷冻（Cryo）、LDM 더미오等术后护理项目，
使受到刺激的皮肤得以稳定恢复，
让再生与修复的过程
能够顺利衔接。
*本文为提供医疗信息及宣传之目的，依照《医疗法》第56条第1款，由Pixel Lab整形外科医院亲自撰写。所有治疗与手术均因人而异，都有可能产生副作用，因此请务必与专业医疗团队充分咨询后再做决定。
常见问题
陈旧的疤痕也能接受激光治疗吗？
是的，我们的说明是：并不是因为时间久了，治疗就一定困难。不过，疤痕拖得越久，治疗就越棘手，因此建议尽早进行咨询。
疤痕激光治疗什么时候开始比较好？
我们的说明是：伤口愈合后，尽可能早开始治疗为好。只要炎症没有仍在进展，越早治疗预后越好。过去通常要等到疤痕完全愈合、约6个月后才开始治疗。
Ultrapulse Alpha会根据疤痕深度如何使用？
其优势在于可根据疤痕深度更换手持件。浅层疤痕使用0.12mm光束的DeepFX进行修整，凹陷较深的疤痕则采用SCAAR FX模式进行处理。
疤痕激光治疗一次就能结束吗？
不能。这并不是一次就能完成的治疗，Ultrapulse Alpha每隔6～8周进行一次。治疗次数可能因疤痕的深度与范围、皮肤的恢复程度而有所不同，因此需要根据治疗进展分阶段制定计划。
术后可以自己揭痂吗？
不可以。最重要的是不要用手揭痂。如果强行揭除，新长出的皮肤可能受损，进而导致色素沉着或形成其他疤痕。如果觉得闷得难受，与其自行处理，不如来院就诊。
疤痕激光治疗后，什么时候可以恢复日常生活？
一般来说，大约两周左右即可恢复日常生活。疼痛和泛红通常会持续到第2～3天；第1～2周时，会长出粉嫩的新皮肤，可以用淡妆遮盖潮红。