2026-11-10
هل تتحسن الندوب القديمة أيضًا؟ الوقت الذهبي لعلاج الندوب بالليزر
يوضح الدكتور سونغ جونغ-غون أن علاج الندوب القديمة بالليزر ممكن، وأن التشخيص الدقيق والبدء المبكر يحسّنان النتائج.
ربما تساءلتَ: هل فات الأوان لعلاج ندبة قديمة الآن؟
صحيح أن علاج الندوب يكون أفضل كلما بدأ مبكرًا، لكن كونها قديمة لا يعني أن علاجها صعب بالضرورة.
المهم هو خطة علاج تناسب عمق الندبة وحالتها.
مرحبًا بكم،
أنا الدكتور سونغ جونغ-غون، مدير عيادة بيكسل لاب للتجميل في غانغنام.
هل يمكنني البدء الآن إذا كانت الندبة قديمة بالفعل؟
هذا سؤال أسمعه كثيرًا في استشارات علاج الندوب بالليزر.
للإجابة باختصار: من الصحيح أن علاج الندبة يصبح أصعب كلما تأخر التدخل. والسبب أن نسيج الندبة يتصلب مع مرور الوقت، وتصبح حدودها مع الجلد المحيط أوضح.
أنا طبيب تجميل معتمد، وخلال فترة عملي زميلًا متفرغًا في مستشفى جامعي أجريت مئات العمليات الجراحية في الوجه، وكتبت أبحاثًا حول علاج الحروق والجروح.
أدخلتُ جهاز Ultrapulse Alpha إلى عيادة تجميل كأول جهاز من نوعه، وأستخدمه سريريًا الآن. كما أنهيت برنامج التدريب المعروف بـ«المعسكر التدريبي» (Boot Camp) الذي لا تختار الشركة المصنعة فيه سوى نحو 50 شخصًا حول العالم، ما أتاح لي التعامل مع حالات متنوعة للغاية.
ونتيجة لذلك، أستطيع أن أجيب بثقة أكبر عن الأسئلة التي يطرحها من يأتون لعلاج الندوب بالليزر.
لكن نصيحتي الثابتة واحدة:
الأفضل أن تبدأ علاج الندبة مبكرًا
لقد تغيّر توقيت «الوقت الذهبي» لعلاج الندوب
في السابق، كان الأطباء ينتظرون حتى تلتئم الندبة تمامًا، عادةً نحو ستة أشهر، قبل البدء بالعلاج. أما اليوم، فتتجه نتائج الأبحاث إلى أنه من الأفضل البدء في أقرب وقت ممكن بعد التئام الجرح.
فكلما كانت الندبة في مرحلة مبكرة، وما زال فيها احمرار وتصلّب، كان النسيج أكثر ليونة وأسهل في تحفيز الكولاجين على إعادة ترتيب نفسه. لذلك، ما لم يكن هناك التهاب نشط، فكلما بدأ علاج الندبة بالليزر مبكرًا، كانت النتيجة المتوقعة أفضل.
لماذا يُستخدم الليزر الكسري (Fractional) لعلاج الندبات؟
رسم توضيحي لتجديد سطح الجلد بليزر CO2 التجزيئي، وأشعته تخترق طبقات الجلد.
يعتمد الليزر الكسري على قدرة الجلد الطبيعية على التعافي والتجدد. فأثناء استعادة الجلد المتحفَّز لعافيته، تصبح الندبات البارزة أكثر ليونة تدريجيًا، وتُحفَّز الندبات الغائرة على نمو نسيج جديد يملأ الفراغ، فيصبح سطح الندبة غير المتساوي أملس شيئًا فشيئًا.
أما التقشير التقليدي فيعتمد على إزالة طبقة واسعة من سطح الجلد، لذلك يستغرق التعافي وقتًا طويلًا. في المقابل، يوصل الليزر الكسري الطاقة على شكل نقاط دقيقة، ويترك الجلد السليم بين النقاط دون مساس، فيعزز قدرته على التجدد. فالجروح الصغيرة تلتئم بسلاسة دون أثر، بينما تترك الجروح الكبيرة ندبة، لذلك يُحدث الليزر عددًا من الجروح الصغيرة بمسافات مناسبة.
يستخدم Ultrapulse Alpha رؤوس علاج مختلفة بحسب الحالة
من بين أجهزة الليزر الكسري، يُعد Ultrapulse Alpha أحدث الأجهزة، وميزته الكبرى أنه يتيح تطبيق رأس علاج (Handpiece) مختلفًا بحسب عمق الندبة.
يعمل DeepFX بحزمة ليزر بقطر 0.12 ملم، أرفع من شعرة الإنسان، لتنعيم الندبات السطحية. أما الندبات الأعمق فتُعالَج بوضع SCAAR FX، الذي يصل إلى عمق 4 ملم ليقطع الألياف النسيجية التي تشد الندبة إلى الأسفل.
وتُعرف هذه التقنية، التي تفك الالتصاقات بالليزر دون استخدام شفرة جراحية، باسم «التقشير العمودي تحت الجلد» (Vertical Subcision)، وهي مناسبة للندبات العميقة الناتجة عن حب الشباب، وندبات الحروق، وآثار العمليات الجراحية.
أما ماسح CPG، فيستخدم حزمة أوسع بقطر 1.3 ملم لتنعيم السطح بعمق خفيف ومتساوٍ، ويساعد على تسوية الحد بين الندبة والجلد السليم. وبذلك يمكن التعامل مع العمق والسطح بجهاز واحد.
وهذا ما أقصده عندما أقول إن هذه من نقاط قوة Ultrapulse Alpha.
أيهما أصعب: ندبة عمرها 3 سنوات أم ندبة عمرها 30 سنة؟
لا أرى أن الندبة القديمة أصعب بالضرورة.
أهم ما في العلاج هو التشخيص. أنا أركز أولًا على تحديد سماكة الندبة وملمسها واتساعها، أكثر من التركيز على المدة التي مضت عليها.
لكن الندبة التي تصلّبت لفترة طويلة قد أقترح فيها تقسيم العلاج على عدة جلسات، لتقليل تلف الجلد والحد من التهيّج. وبعبارة أخرى، حتى الندبات من النوع نفسه تُخطط بحسب نوع البشرة وحالتها الحالية؛ لذلك أود التأكيد على أن التشخيص الدقيق من الفريق الطبي هو الأولوية القصوى.
في هذه الحالات، تكون الاستشارة قبل الجلسة ضرورية
قبل جلسة علاج الندوب بالليزر، نُعدّل توقيتها أو نخطط لعلاجات أخرى موازية بحسب الحالة.
|
كذلك، إذا كانت حالة البشرة غير جيدة أو كان الحاجز الجلدي متضررًا، فلا يُنصح بالبدء فورًا بليزر قوي، بل يجب أولًا تهيئة الأساس الذي يسمح للجلد بالتعافي.
وفي بعض الحالات، نبدأ قبل ذلك بعلاجات تهيئة البشرة مثل Plasma Magic وNAD Booster والإكسوسوم.
ويشبه ذلك تجهيز الأرض قبل الزراعة، إذ تُمهَّد التربة وتُسمَّد لكي تنمو المحاصيل السليمة. فهي عملية تهيئة الجلد ليتقبّل تحفيز الليزر ويتعافى بصورة جيدة.
مراحل التعافي بعد الجلسة
الفترة | حالة البشرة | ما يجب الالتزام به في هذه المرحلة |
يوم الجلسة حتى اليوم الأول | يشعر الوجه بحرقة واحمرار وتورم قد يظهر سائل شفاف حتى اليوم الثالث | ممنوع المكياج، كمادات باردة، مرهم موصوف |
من اليوم الثاني إلى الرابع | يهدأ التورم وتظهر قشور دقيقة بنمط شبكي، وهذه مرحلة تعافٍ طبيعية. | عدم تقشير القشور، والاستمرار في استخدام المرهم |
من اليوم الخامس إلى السابع | تبدأ القشور بالتساقط بشكل طبيعي | عدم تقشير القشور، والاستمرار في استخدام المرهم |
الأسبوع الأول إلى الثاني | يظهر جلد جديد بلون وردي ويمكن إخفاء الاحمرار بمكياج خفيف | الحماية من الشمس بعناية، والترطيب الكافي |
عادةً ما يستمر الألم والاحمرار حتى اليوم الثاني أو الثالث، ويمكن العودة إلى الحياة اليومية خلال نحو أسبوعين.
والأهم من ذلك ألا تقشّر القشور بيدك. فإن انتزعتها بالقوة، قد يتضرر الجلد الجديد الذي ينمو تحتها، ما قد يؤدي إلى تصبغات أو ندبة أخرى. وإذا شعرت بالضيق الشديد، فالأفضل مراجعة الطبيب بدلًا من العبث بها بنفسك.
بعد الجلسة، لا بأس بغسل الوجه بلطف، لكن الحماية من الشمس هي الأهم؛ لذلك من المهم استخدام واقي شمس بعامل حماية SPF50+ بانتظام لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.
إذا كنت تودّ معرفة مراحل التعافي بعد جلسة Ultrapulse وفترة النقاهة (Downtime)، فيمكنك الاطلاع على المقال التالي.
▼
علاج الندوب بالليزر ليس علاجًا يُنجز في جلسة واحدة
علاج الندوب بالليزر لا يزيلها في جلسة واحدة. تُجرى جلسات Ultrapulse Alpha بفاصل يتراوح بين 6 و8 أسابيع. ويمكن أن يختلف عدد الجلسات حسب عمق الندبة ومساحتها ودرجة تعافي الجلد، لذلك من المهم وضع خطة علاج تدريجية مع متابعة التقدم.
قد يظهر احمرار أو تصبغ مؤقت بعد علاج الندبات الغائرة، لكنه يزول عادةً مع الوقت، لذا لا داعي للقلق الكبير من الآثار الجانبية.
يعتمد الليزر الكسري على إحداث تحفيز دقيق للجلد، ثم تحسين الندبة من خلال استجابة الجلد للتعافي بعد ذلك؛ لذلك لا تقل قدرة الجلد على التعافي بعد الجلسة أهمية عن الليزر نفسه.
صور قبل وبعد لبشرة خدود بها ندبات حب الشباب لحالتين.
لا تقتصر العناية بعد الجلسة على تهدئة الجلد المتهيج فحسب، بل تشمل أيضًا مساعدته بعد استقراره على التعافي والتجدد بسلاسة أكبر.
وعند الحاجة، نجري علاجات مساندة مثل Plasma Magic والخلايا الجذعية وMetacell وJuvelook وRituo.
ولهذا السبب، تولي عيادة بيكسل لاب للتجميل في سينونهيون عناية دقيقة بالرعاية بعد جلسات Ultrapulse Alpha.
من خلال برامج الرعاية اللاحقة، مثل الإكسوسوم، والعلاج بالأكسجين عالي الضغط، وDexamemi، والتبريد (Cryo)، وLDM Dermio، يتعافى الجلد المتهيج بثبات، ويستمر التجدد بسلاسة.
*أُعدّ هذا المنشور مباشرةً من قِبل عيادة بيكسل لاب للتجميل، بهدف تقديم معلومات طبية والتعريف بالخدمات، وذلك التزامًا بالمادة 56، البند 1 من قانون الخدمات الطبية. وتحمل جميع العلاجات والعمليات الجراحية احتمال حدوث آثار جانبية تختلف من شخص لآخر، لذا يُنصح بشدة بالتشاور الكافي مع الفريق الطبي المختص قبل اتخاذ القرار.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن علاج الندبات القديمة بالليزر؟
نعم، فالقِدم وحده لا يعني أن العلاج صعب. لكن كلما تأخر التدخل صعُب العلاج أكثر، لذا يُنصح بالاستشارة في أقرب وقت ممكن.
متى يكون الوقت المناسب لبدء علاج الندبات بالليزر؟
يُنصح بالبدء في أقرب وقت ممكن بعد التئام الجرح. وما دام لا يوجد التهاب نشط، فكلما كان البدء أبكر كانت النتائج المتوقعة أفضل. وكان يُنتظر في السابق نحو ستة أشهر حتى تلتئم الندبة تمامًا قبل بدء العلاج.
كيف يُستخدم Ultrapulse Alpha بحسب عمق الندبة؟
ميزته أنه يستخدم رؤوس علاج مختلفة بحسب عمق الندبة. فالندبات السطحية تُنعَّم برأس DeepFX بحزمة 0.12 ملم، أما الندبات الأعمق فتُعالَج بوضع SCAAR FX.
هل تنتهي علاج الندبات بالليزر في جلسة واحدة؟
لا، فهو ليس علاجًا يُنهى في جلسة واحدة. ويُجرى Ultrapulse Alpha بفاصل يتراوح بين 6 و8 أسابيع. ويختلف عدد الجلسات بحسب عمق الندبة ومساحتها ودرجة تعافي الجلد، لذا تُوضع الخطة تدريجيًا مع متابعة التقدم.
هل يمكن تقشير القشور بعد الجلسة بنفسي؟
لا، فالأهم ألا تُزال القشور باليد. فإزالتها بالقوة قد تُتلف الجلد الجديد وتؤدي إلى تصبغات أو ندبات أخرى. وإذا شعرت بالضيق، فالأفضل مراجعة الطبيب بدلًا من التدخل بنفسك.
متى يمكن العودة إلى الحياة اليومية بعد جلسة علاج الندبات بالليزر؟
عادةً يمكن العودة إلى الحياة اليومية خلال نحو أسبوعين. ويستمر الألم والاحمرار عادةً حتى اليوم الثاني أو الثالث، وخلال الأسبوع الأول إلى الثاني يظهر جلد جديد بلون وردي، ويمكن إخفاء الاحمرار بمكياج خفيف.