ทำไมแม้ใช้เลเซอร์ตัวเดียวกัน การรักษาแผลเป็นจากสิวจึงต่างกัน | บรรยายการประชุมวิชาการโดย นพ.ซง จงกึน พิกเซลแล็บ

สวัสดีครับ

พิกเซลแล็บศัลยกรรมพลาสติก

ผม นพ.ซง จงกึน ผู้อำนวยการคลินิกครับ

ช่วงนี้มีตารางงานประชุมวิชาการและการบรรยาย

ทำให้ค่อนข้างยุ่งครับ

เมื่อวันที่ 10 ตุลาคมที่ผ่านมา

ผมได้รับเชิญเป็นวิทยากรในงาน

SCAAR Free Symposium ครั้งที่ 5

และได้เข้าร่วมงานดังกล่าวครับ

ครั้งนี้ผมได้พูดคุยต่อหน้าแพทย์หลายท่านที่ใช้เครื่อง Ultrapulse Alpha

ในหัวข้อที่ผมมักคิดและประสบมาในห้องตรวจ

คือการรักษาแผลเป็นจากสิว

และได้แลกเปลี่ยนมุมมองกันครับ

วันนี้จะขอเล่าเรื่องราวของวันนั้น

ให้ทุกท่านฟังสักเล็กน้อยครับ

แพทย์ที่สนใจการรักษาแผลเป็นมารวมตัวกันในที่เดียว

การสัมมนาครั้งนี้

มีหัวข้อว่า ‘Changing Scars, Changing Lives’

ซึ่งมีแพทย์หลายท่านที่ให้ความสำคัญกับการรักษาแผลเป็น

มาร่วมแลกเปลี่ยนประสบการณ์และแนวทางการรักษาของแต่ละคนครับ

ในส่วนของผม ที่พิกเซลแล็บ

ระหว่างดูแลผู้ป่วยแผลเป็นจากสิว ผมได้นำเสนอประเด็นสำคัญ

ที่ผมให้ความสำคัญมาโดยตลอดครับ

จริง ๆ แล้ว การบรรยายต่อหน้าแพทย์ท่านอื่นทำให้ผมรู้สึกตื่นเต้นอยู่เสมอ

เพราะแตกต่างจากการอธิบายให้ผู้ป่วยฟังครับ

เนื่องจากเป็นเวทีที่แพทย์ซึ่งมีความกังวลคล้ายกันมารวมตัวกัน

ผมจึงเตรียมตัวมาเป็นอย่างดี

เพื่ออธิบายอย่างละเอียดมากขึ้นว่า ผมใช้เกณฑ์ใดในการวินิจฉัยแผลเป็น

และวางแผนการทำหัตถการอย่างไรครับ

แผลเป็นจากสิวมีความหลากหลายมากกว่าที่คิดไว้มากครับ

จากประสบการณ์การรักษาผู้ป่วยแผลเป็นจากสิว

มีสิ่งหนึ่งที่ผมให้ความสำคัญที่สุด

นั่นคือการตรวจดูแผลเป็นอย่างถี่ถ้วน

เมื่อพูดถึงแผลเป็นจากสิว

หลายคนมักนึกถึงแค่ภาพผิวที่เป็นหลุมยุบลงได้ง่าย ๆ ครับ

แต่เมื่อได้สังเกตผิวของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

จะพบว่ารูปร่างและความลึกของแผลเป็นมีความหลากหลายมาก

มีทั้งแผลที่เป็นหลุมแคบและลึกคล้ายรอยเจาะด้วยเข็ม

และแผลที่กระจายตัวกว้างกว่า

แม้แต่บนใบหน้าของผู้ป่วยคนเดียวกัน

สภาพของแผลเป็นบริเวณหน้าผาก แก้ม และขมับ

ก็มักแตกต่างกันไปครับ

แล้วถ้าเรารักษาแผลเป็นเหล่านี้ด้วยวิธีเดียวกันทั้งหมดล่ะ

จะเป็นอย่างไรครับ

ตามความเห็นของผม นั่นไม่ใช่แนวทางที่ดีนักครับ

เพราะแผลเป็นแต่ละรอยมีลักษณะเฉพาะต่างกัน

วิธีการรักษาจึงควรแตกต่างกันไปด้วยครับ

ในการบรรยายครั้งนี้

ผมได้เน้นประเด็นนี้เป็นพิเศษครับ

แม้จะเป็นเครื่อง Ultrapulse Alpha ตัวเดียวกัน แต่วิธีการใช้งานคือสิ่งสำคัญ

ที่พิกเซลแล็บ เราใช้เลเซอร์ Ultrapulse Alpha

ในการรักษาแผลเป็นจากสิวครับ

Ultrapulse Alpha เป็นเครื่องเลเซอร์ CO2

ที่สามารถปรับตั้งค่าได้หลายแบบ ตามสภาพผิวและเป้าหมายการรักษาครับ

สิ่งสำคัญที่ต้องย้ำตรงนี้คือ

ไม่ใช่การใช้พลังงานที่แรงที่สุดเสมอไปครับ

ต้องดูก่อนว่าเป็นแผลเป็นแบบใด มีความลึกเท่าใด

และสภาพผิวบริเวณโดยรอบเป็นอย่างไรครับ

จากนั้นจึงวางแผนการทำหัตถการ

ด้วยวิธีที่เหมาะสมกับบริเวณนั้น ๆ ครับ

ผมมักบอกผู้ป่วยอยู่เสมอว่า

แผลเป็นจากสิวหลายกรณีไม่สามารถรักษาทุกบริเวณด้วยวิธีเดียวได้ครับ

เพราะสภาพแผลเป็นของผู้ป่วยแต่ละคนแตกต่างกัน

และแม้ในใบหน้าเดียวกัน

แนวทางการรักษาในแต่ละบริเวณ

ก็อาจแตกต่างกันได้ครับ

ในการประชุมครั้งนี้

เมื่อใช้ Ultrapulse Alpha ผมได้แบ่งปันประเด็นที่ควรคำนึงถึง

รวมถึงเกณฑ์สำคัญที่ผมยึดถือระหว่างการตรวจรักษาครับ

แน่นอนว่าการใช้เครื่องเดียวกัน ไม่ได้หมายความว่า

ผู้ป่วยทุกคนจะได้ผลลัพธ์เหมือนกันครับ

สภาพผิว ลักษณะของแผลเป็น

และกระบวนการฟื้นตัวหลังทำหัตถการ ล้วนมีผลต่อ

พัฒนาการของการรักษา ซึ่งอาจแตกต่างกันไปครับ

ผมให้ความสำคัญกับการฟื้นตัวหลังทำหัตถการด้วยเช่นกันครับ

ในการรักษาแผลเป็นจากสิว

ยังมีอีกหนึ่งเรื่องที่ขาดไม่ได้

นั่นคือกระบวนการฟื้นตัวครับ

ในระหว่างการให้คำปรึกษา

ผู้ป่วยมักถามคำถามเหล่านี้บ่อยครั้ง

“คุณหมอ ทำหัตถการแล้วต้องพักกี่วันดี?”

“อาการผิวแดงจะอยู่นานแค่ไหน?”

“เมื่อไรถึงจะกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้?”

เป็นเรื่องที่ผู้ป่วยอยากรู้อยู่แล้วครับ

ต่อให้อยากรักษาแค่ไหน

แต่ด้วยเรื่องงาน การเรียน หรือกำหนดการสำคัญ

ผู้ป่วยหลายคนก็รู้สึกกังวลกับระยะเวลาพักฟื้นครับ

ดังนั้น ในการตัดสินใจเลือกวิธีทำหัตถการ

ผมจึงพิจารณาไม่เพียงแค่เป้าหมายการรักษา

แต่รวมถึงชีวิตประจำวันของผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมในการพักฟื้นด้วยครับ

ที่พิกเซลแล็บ เรากำลังให้ความสนใจกับการดูแลการฟื้นตัว

โดยใช้การรักษาด้วยออกซิเจนความดันสูง (Hyperbaric oxygen therapy)

ก็ด้วยเหตุผลนี้ครับ

แน่นอนว่าการรักษาด้วยออกซิเจนความดันสูง

ไม่ได้ช่วยให้ผู้ป่วยทุกคนฟื้นตัวเร็วขึ้น

หรือลดอาการผิวแดงที่เกิดหลังทำหัตถการได้แน่นอนเสมอไปครับ

จึงต้องกำหนดแนวทางการดูแลที่เหมาะสมตามสภาพของผู้ป่วยแต่ละคน

และประสิทธิผลของการรักษาด้วยออกซิเจนความดันสูงหลังทำเลเซอร์

ยังต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมครับ

อย่างไรก็ตาม ผมเห็นว่า

การจะทำเลเซอร์อย่างไรนั้นไม่ได้สำคัญเพียงอย่างเดียว

แต่การดูแลกระบวนการฟื้นตัวหลังจากนั้นด้วย

ก็เป็นสิ่งสำคัญครับ

การได้แลกเปลี่ยนประสบการณ์กับแพทย์หลายท่านเป็นเรื่องที่มีความหมายมากครับ

ในการสัมมนาครั้งนี้

ผมได้แลกเปลี่ยนประสบการณ์และความคิดเห็นเกี่ยวกับการรักษาแผลเป็น

กับแพทย์หลายท่าน

ปกติแล้วเราต่างพบผู้ป่วยในห้องตรวจของตนเอง

แต่เมื่อได้มารวมตัวกันแบบนี้

ก็ได้เห็นแนวทางและประสบการณ์ทางคลินิกที่แตกต่างกัน

ซึ่งเป็นเรื่องดีมากครับ

ตัวผมเองก็ได้ฟังเรื่องราวจากแพทย์ท่านอื่น

และได้ข้อคิดหลายอย่างให้นำกลับมาพิจารณาครับ

และโชคดีที่

ในงานนี้ผมได้รับโล่ขอบคุณด้วยครับ

การได้มีโอกาสแบ่งปันเรื่องราวการรักษาแผลเป็นที่ผมสั่งสมมา

ก็นับว่าเป็นเรื่องน่ายินดีแล้ว

และยังได้รับของขวัญที่มีความหมายเช่นนี้อีก

ทำให้รู้สึกดีมากครับ

ต่อไปหากมีโอกาสเข้าร่วมงานลักษณะนี้อีก

ผมอยากแบ่งปันความรู้ที่ผมมีอย่างเต็มที่ครับ

การเรียนรู้ยังคงดำเนินต่อไปแม้จะอยู่นอกห้องตรวจครับ

การรักษาแผลเป็นจากสิว

ยังเป็นสาขาที่ต้องเรียนรู้เพิ่มเติมอีกมาก ตามความเห็นของผมครับ

แม้จะมีเครื่องมือใหม่ ๆ ออกมา

และวิธีการรักษาพัฒนาขึ้นเรื่อย ๆ

สิ่งที่สำคัญที่สุดท้ายแล้วก็คือ

การเข้าใจผิวของผู้ป่วยอย่างถ่องแท้ครับ

ผมเองก็ยังคงคิดและเรียนรู้ทุกครั้ง

เมื่อได้พบผู้ป่วยรายใหม่

ว่าวิธีใดเหมาะสมกับแผลเป็นของท่านมากที่สุด

ควรระวังส่วนใดเป็นพิเศษ

และควรดูแลกระบวนการฟื้นตัวอย่างไรครับ

ต่อไปผมจะยังคงเข้าร่วมการประชุมวิชาการและกิจกรรมวิจัย

อย่างสม่ำเสมอ

และแลกเปลี่ยนประสบการณ์กับแพทย์หลากหลายท่านต่อไปครับ

และจะนำสิ่งที่ได้เรียนรู้จากกระบวนการนั้น

มาใช้ในการรักษาจริงอย่างดีที่สุดครับ

ขอขอบคุณ

ทุกท่านในฝ่ายจัดงานและแพทย์ทุกท่าน

ที่ร่วมใช้เวลาอันดีในการสัมมนาครั้งนี้ครับ

ขอบคุณที่สละเวลาอ่านบทความยาวนี้ครับ

พิกเซลแล็บศัลยกรรมพลาสติก

ผู้อำนวยการคลินิก นพ.ซง จงกึน

*บทความนี้จัดทำขึ้นเพื่อให้ข้อมูลทางการแพทย์และการประชาสัมพันธ์ โดยปฏิบัติตามมาตรา 56 วรรคหนึ่งแห่งกฎหมายการแพทย์ของสาธารณรัฐเกาหลี (Medical Service Act) และจัดทำโดยพิกเซลแล็บศัลยกรรมพลาสติกคลินิกเอง การรักษาและการผ่าตัดทุกประเภทอาจเกิดผลข้างเคียงได้ตามแต่ละบุคคล จึงควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างเพียงพอก่อนตัดสินใจ

คำถามที่พบบ่อย

การรักษาแผลเป็นจากสิวใช้เลเซอร์ชนิดเดียวกันกับแผลเป็นทุกรูปแบบหรือไม่?

ไม่ใช่ครับ ผู้เขียนอธิบายว่าแผลเป็นแต่ละรอยมีลักษณะต่างกัน จึงควรใช้วิธีรักษาที่แตกต่างกันด้วย แผลเป็นจากสิวมีตั้งแต่แบบแคบและลึกคล้ายรอยเจาะด้วยเข็ม ไปจนถึงแบบที่กระจายตัวกว้าง และแม้ในใบหน้าเดียวกัน สภาพของแผลบริเวณหน้าผาก แก้ม และขมับก็อาจแตกต่างกันได้

เมื่อรักษาแผลเป็นจากสิวด้วย Ultrapulse Alpha จะดูอะไรเป็นอย่างแรก?

ผู้เขียนอธิบายว่าจะตรวจดูชนิดของแผลเป็น ความลึก และสภาพผิวโดยรอบก่อน แล้วจึงวางแผนการทำหัตถการ Ultrapulse Alpha เป็นเครื่องเลเซอร์ CO2 ที่ปรับค่าการตั้งต่าง ๆ ได้ตามสภาพผิวและเป้าหมายการรักษา และย้ำว่าไม่ได้ใช้พลังงานสูงสุดเสมอไป

หลังรักษาแผลเป็นจากสิว ต้องใช้เวลาพักฟื้นนานแค่ไหน?

บทความนี้ไม่ได้ระบุระยะเวลาการพักฟื้นที่แน่นอน อย่างไรก็ตาม ผลการรักษาอาจแตกต่างกันไปตามสภาพผิว ลักษณะของแผลเป็น และกระบวนการฟื้นตัวหลังทำหัตถการ จึงควรปรึกษาแพทย์เพื่อยืนยันข้อมูลของตนเองครับ

การรักษาด้วยออกซิเจนความดันสูงช่วยลดอาการผิวแดงหลังทำหัตถการได้หรือไม่?

ไม่ได้ช่วยได้เสมอไปครับ การรักษาด้วยออกซิเจนความดันสูงไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยทุกคนฟื้นตัวเร็วขึ้น และต้องกำหนดแนวทางการดูแลตามสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย ส่วนประสิทธิผลหลังทำเลเซอร์ยังต้องศึกษาเพิ่มเติมครับ

หากใช้เครื่องเดียวกัน ผู้ป่วยทุกคนจะได้ผลลัพธ์เหมือนกันหรือไม่?

ไม่ใช่ครับ แม้จะใช้เครื่องเดียวกัน ผลลัพธ์ก็อาจไม่เหมือนกันในผู้ป่วยทุกคน เพราะผลการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพผิว ลักษณะของแผลเป็น และกระบวนการฟื้นตัวหลังทำหัตถการ ซึ่งอาจแตกต่างกันไป

ก่อนรักษาแผลเป็นจากสิว จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ก่อนหรือไม่?

ครับ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างเพียงพอก่อนตัดสินใจ นอกจากนี้ควรทราบว่าการรักษาและการผ่าตัดทุกประเภทอาจมีผลข้างเคียงได้ ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลครับ