Лечение рубцов после акне в клинике: 3 критерия, которые стоит проверить, чтобы не пожалеть о выборе

«Рубцы после акне лечили в нескольких клиниках, но западающие рубцы так и остались». Такую фразу я слышу почти на каждой консультации по процедуре Ultrapulse Alpha.

Если ответить сразу: результат лечения рубцов после акне определяется не названием аппарата, а точной диагностикой, то есть тем, насколько правильно определена глубина рубца.

Сегодня я по порядку разберу три критерия, которые обязательно нужно проверить тем, кто выбирает клинику для лечения рубцов после акне: как различать виды рубцов, как строится лазерный план и как организовано восстановление после процедуры.

Здравствуйте!

Я Сон Чонгын, директор клиники «Пиксэллаб».

Я врач-пластический хирург с 15-летним стажем, и в центре моей практики — лазерное лечение рубцов и расширенных пор. Перед процедурой я с помощью 3D-аппарата для анализа кожи MetaView сначала оцениваю глубину рубца и состояние кожи и только после этого рассказываю о плане лечения.

1. Почему рубцы от акне не проходят сами по себе?

Когда воспаление при акне углубляется до дермы, каркас коллагена, который поддерживает дерму, разрушается, и поверхность кожи западает.

Эпидермис способен обновляться самостоятельно, но коллаген разрушенного слоя дермы естественным образом свою прежнюю структуру не восстанавливает.

Если вы несколько лет ждали, что следы станут светлее, а углубление так и осталось, скорее всего, дело не в пигменте, а в структуре дермы.

Поэтому важно, чтобы лечение было направлено не на удаление поверхностной пигментации, а на стимуляцию выработки коллагена.

Для справки: след от воспаления, которое затронуло только поверхностные слои, остаётся пигментным пятном, а там, где воспаление дошло до глубины дермы, остаётся западающий рубец.

Именно поэтому при одинаковой акне у разных людей рубцы отличаются по форме и глубине.

2. Различение следов и рубцов — начало лечения

Чтобы эффективно лечить следы, оставшиеся после акне, нужно сначала отличить пигментные следы от рубцов.

Пигментные следы и западающие рубцы имеют разные причины возникновения и разное состояние кожи, поэтому для эффективного результата нужно подбирать лечение под каждый случай.

Пигментным следам нужно лечение с учётом пигментации и покраснения, а западающим рубцам — с учётом формы и глубины рубца и структуры кожи. Поэтому важно на основе точной диагностики составить план лечения, соответствующий состоянию вашей кожи.

3. В «Пиксэллаб» энергию лазера подбирают отдельно для каждой глубины рубца

В клинике «Пиксэллаб» при лечении западающих рубцов план строится, прежде всего, на Ultrapulse Alpha.

Лазер Ultrapulse Alpha — это фракционный CO2-лазер: он не шлифует кожу по всей поверхности, а сфокусированными микролучами, тоньше иглы 34G, воздействует только на ткань рубца.

Принцип работы — точечно удалить повреждённую ткань рубца и запустить регенерацию здорового коллагена.

Во время процедуры воздействие на окружающую здоровую кожу снижено, что помогает безопаснее и быстрее восстанавливаться.

В конечном счёте на результат лечения рубцов влияет не просто мощность аппарата, а опыт и решения врача, который подбирает энергию в соответствии с глубиной и состоянием каждого рубца.

Даже на одном лице глубина рубцов может сильно различаться.

Как врач-пластический хирург, который много лет занимается лечением ожогов и ран, я на приёме подробно объясняю, как этот клинический опыт применяется при составлении индивидуального плана лечения.

Кроме того, если одного лазера недостаточно, в «Пиксэллаб» по состоянию рубца комбинируют процедуру с другими методами — скин-бустерами, безыгольными инжекторами и др.

Поскольку каждому рубцу нужно своё лечение, я не повторяю заранее заданный пакет процедур, а меняю схему в зависимости от состояния кожи, которое вижу в день приёма, и от её исходного типа.

4. Даунтайм и восстановление: как это организовано в «Пиксэллаб»

После процедуры покраснение и ощущение покалывания могут держаться около 2–3 дней, а мелкие корочки, как правило, появляются и сходят в течение примерно 10 дней.

Однако сроки восстановления зависят от площади рубцов, настроек энергии и индивидуальной скорости регенерации.

После процедуры Ultrapulse Alpha для восстановления кожи, подвергшейся лазерному воздействию, применяют нанесение экзосом, аппарат с высокой концентрацией анионов «Деми Окэо» и 3-атмосферную гипербарическую кислородную камеру.

Как на сухой земле плохо растёт урожай, так и при недостаточно подготовленной коже реакция на лечение рубцов может быть слабее.

Поэтому если кожный барьер ослаблен или кожа чувствительна, сначала стабилизируют её состояние и только потом проводят Ultrapulse Alpha.

В клинике «Пиксэллаб» подготовка кожи до процедуры, сама процедура и уход за восстановлением и регенерацией рассматриваются как единый курс лечения.

Поскольку лечение рубцов часто проходит в несколько этапов, советую выяснять не только, какой аппарат используется, но и то, как продуман и ведётся процесс до и после процедуры.

5. Когда лучше начинать лечение?

Момент начала лечения рубцов после акне я определяю по двум условиям.

Первое: новые воспаления должны быть под контролем.

Второе: должна быть возможность в течение примерно 2 недель после процедуры защищать кожу от ультрафиолета и раздражающих факторов.

Чем старше рубец, тем плотнее становится ткань и тем медленнее она реагирует на лечение, поэтому, если условия соблюдены, лучше не откладывать, а заранее составить поэтапный план.

На консультации я учитываю, есть ли у вас важные события в ближайшее время, и с учётом вашего распорядка дня подсказываю, когда лучше провести процедуру.

Однако то, что рубец заметен, ещё не значит, что лазерное лечение нужно начинать сразу.

В зависимости от текущего состояния кожи могут быть проблемы, которые нужно решить раньше, чем заниматься рубцами.

Ⅰ. В каких случаях мы не рекомендуем процедуру сразу

Самый распространённый случай — когда воспалительные высыпания продолжают появляться.

Если новые воспаления повторяются, лучше сначала остановить появление новых высыпаний, а не начинать с лазера по рубцам.

Так снижается риск появления новых рубцов на уже леченых участках, и результат последующего лечения рубцов будет стабильнее.

То же самое относится к случаям, когда выраженная пигментация накладывается на рубцы.

В зависимости от состояния кожи может быть правильнее сначала стабилизировать пигментацию и воспаление и только потом переходить к лечению рубцов.

В итоге момент начала лечения определяется не тем, насколько давно появился рубец, а тем, готова ли кожа сейчас к лазерной процедуре. Это нужно проверить в первую очередь.

6. Чек-лист для выбора клиники

Я всегда советую выбирать клинику, где соблюдены все три пункта.

Пожалуйста, перед решением уточните весь процесс — от диагностики до лечения.

7. Часто задаваемые вопросы

Q1. Сколько процедур нужно для лечения рубцов после акне?

Количество процедур зависит от глубины и площади рубцов, а также от состояния кожи.

Обычно лечение проводят поэтапно, с учётом времени, которое коллагену нужно для регенерации, а не одной процедурой. Общий срок лечения может составлять 6 месяцев и более.

После диагностики я реалистично объясню, сколько процедур потребуется и с каким интервалом, в соответствии с состоянием рубцов.

Q2. Больно ли при процедуре?

Процедура проводится после достаточного нанесения анестезирующей мази, а степень боли зависит от зоны и индивидуальных особенностей.

Чаще всего ощущения описывают как покалывание или жжение, но интенсивность может отличаться в зависимости от силы воздействия и расположения рубца.

При необходимости параметры процедуры корректируются, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Q3. Я беспокоюсь о побочных эффектах.

После процедуры могут появиться покраснение, ощущение тепла, мелкие корочки и временные изменения пигментации.

Степень выраженности этих реакций и срок восстановления зависят от типа кожи и интенсивности процедуры. Особенно важно после процедуры защищать кожу от ультрафиолета и увлажнять её.

До процедуры я оцениваю тип кожи и риск пигментации, а затем рассказываю об ожидаемом восстановлении и правилах ухода.

Q4. Можно ли добиться улучшения при старых рубцах?

Да, при старых рубцах после акне улучшение возможно, в зависимости от состояния кожи.

Однако старые рубцы успевают уплотниться, поэтому реакция на лечение может быть медленнее и может понадобиться несколько курсов.

Важно, оценив глубину и форму рубца, а также способность кожи к регенерации, спланировать необходимое количество процедур и срок лечения.

Q5. Когда после процедуры можно умываться и пользоваться косметикой?

После Ultrapulse Alpha кожу лучше максимально не раздражать, поэтому с умыванием и макияжем нужно быть осторожными.

Лёгкое умывание возможно уже в день процедуры, а макияж рекомендую начинать после повторного визита и консультации о состоянии кожи.

В конечном счёте лечение рубцов после акне начинается с того, что рубцы правильно различают и под них подбирают лечение.

Если вам интересно, какой у вас тип рубцов и какое лечение потребуется, сначала запишитесь на подробную консультацию в «Пиксэллаб».

*Настоящая публикация подготовлена клиникой пластической хирургии «Пиксэллаб» самостоятельно в целях предоставления медицинской информации и продвижения услуг в соответствии со статьёй 56 (пункт 1) Закона о медицинском обслуживании Республики Корея. Любые процедуры и операции могут вызывать побочные эффекты в зависимости от индивидуальных особенностей организма, поэтому перед принятием решения обязательно проконсультируйтесь с квалифицированными медицинскими специалистами.