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여드름 자국 치료 5회 이상 받아도 효과 없는 이유

안녕하세요,
신논현 픽셀랩성형외과 송종근 원장입니다.

여드름 자국 치료를 5회 넘게 받았는데, 왜 달라진 게 없는 걸까요?
진료실에서 이 질문을 정말 자주 듣습니다.
레이저, 필링, 꾸준한 관리까지 했는데도
피부 상태가 나아지지 않는 경우가 많다는 이야기죠.
그런데 제가 직접 피부를 살펴보면,
문제의 대부분은 ‘치료를 안 해서’가 아니라
‘치료의 방향 자체가 맞지 않았던 경우’입니다.
여드름 자국은
단순히 ‘자국’이라는 하나의 문제로 볼 수 없습니다.
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▶ 붉은 자국인지 ▶ 갈색 색소인지 ▶ 표면이 패여 울퉁불퉁해진 구조적 흉터인지 |
에 따라 치료 방법이 완전히 달라집니다.
이 차이를 제대로 파악하지 않고
같은 시술을 반복해 온 분들이
생각보다 많습니다.

여드름 흉터, 형태에 따라 치료가 달라집니다
여드름 이후 피부 변화,
저는 형태별로 나눠서 봅니다
겉으로 비슷해 보여도 흉터마다
내부 구조가 다릅니다.
제가 진료에서 실제로 구분하는 흉터 유형은
아래와 같습니다

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유형 |
특징 |
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롤링형 |
경계가 불분명하고 완만하게 파임. 조명·각도에 따라 잘 안 보여 본인도 모르는 경우 많음 |
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박스형 |
경계가 뚜렷하고 수직으로 파인 형태. 넓고 납작한 바닥이 특징 |
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아이스픽형 |
좁고 깊게 찌른 듯한 형태. 입구는 작아 보여도 깊이가 있음 |
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사다리꼴형 |
위는 넓고 아래로 갈수록 좁아지는 형태 |
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깔때기형 |
입구부터 바닥까지 깔때기처럼 좁아지는 구조 |
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융합형 |
여러 흉터가 합쳐져 불규칙한 형태 |
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요철형 |
피부 표면이 불규칙하게 올록볼록한 상태 |
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켈로이드형 |
조직이 과증식되어 피부 위로 솟아오른 형태 |
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비후성 |
켈로이드보다 범위는 좁지만 피부가 두꺼워진 상태 |
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모공형 |
모공이 늘어나 흉터처럼 보이는 경우 |
형태가 다르면 치료 접근도 달라집니다. 어떤 유형인지 먼저 파악하는 것이 치료의 출발점입니다
“자국이 안 낫는다”는 오해

자국 치료를 고민하시는 분들이
가장 많이 하는 말이 있습니다.
"레이저 여러 번 받았는데
자국이 그대로예요."
하지만 여기서 먼저 확인해야 할 것은 자국인지,
아니면 흉터인지입니다.
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▶ 자국: 붉은기나 갈색 색소가 남아 있는 경우 → 피부 표면 문제 ▶ 흉터: 피부가 움푹 패이거나 울퉁불퉁한 질감이 느껴지는 경우 → 피부 내부 조직 문제 |
제가 진료하면서 느끼는 건,
환자분이 "자국"이라고 말씀하시는 것 중
상당수가 얕은 흉터라는 점입니다.
특히
롤링형 흉터처럼 경계가 뚜렷하지 않고
완만하게 패인 형태는
조명이나 각도에 따라 잘 보이지 않아
본인도 인지하지 못할 때가 많습니다.
자국과 흉터는 겉으로 비슷해 보여도 내부 구조가 다릅니다
같은 레이저를 반복해도 효과가 없는 이유

여드름 자국 치료에서 중요한 것은
횟수가 아니라 치료의 깊이와 방식입니다.
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▶ 붉은 자국이 주된 고민인데 깊은 프락셔널 레이저를 반복하면 → 과도한 자극만 발생 ▶ 깊은 흉터가 있는데 표면 위주의 가벼운 레이저만 반복 → 흉터 조직에 변화 없음 |
저는 시술을 설계할 때 다음을 꼼꼼히 확인합니다.
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▶ 색상: 붉은색, 갈색, 혼재 ▶ 패인 정도: 진피 상층인지, 하층인지 ▶ 피부 장벽 상태: 건조함, 민감함, 피지 분비 ▶ 이전 시술 이력과 회복 속도 |
이 모든 정보를 종합하여
에너지 깊이, 밀도, 빔 사이즈를
세밀하게 조절해야
비로소 맞춤 치료가 가능합니다.
저는 여드름 자국 치료를
흉터를 없애는 시술이 아닌,
피부를 다시 설계하는 과정으로
접근합니다.
울트라펄스가 여드름 자국 치료에서 차이를 만드는 이유

일반적인 CO2 프락셀 레이저는
열이 천천히 침투하며
주변 조직까지 퍼지는 구조입니다.
즉, 목표 지점에 도달할 때까지
주변 조직을 함께 태우면서
들어가는 방식이죠.

반면 울트라펄스는
초단시간 고출력 펄스를 사용해,
열이 퍼지기 전에
정확히 목표 지점에 도달합니다.
같은 깊이를 치료해도
주변 열 손상이 좁고,
회복 패턴이 예측 가능하며,
치료에 필요한 에너지가 적어
피부 부담도 줄어듭니다.
초단시간 고출력 펄스로 깊이는 정확하게, 주변 열 손상은 최소화합니다
특히 열기둥(마이크로빔) 하나하나가
마치 잘 제련된 칼날처럼
예리하고 정교하게,
그리고 정확하게 병변 부위 안으로
들어간다는 점이
큰 장점입니다.
현재 출시된 레이저 장비 중에서도
가장 얇고 예리한 약 120㎛ 빔 직경을 구현하는
울트라펄스 알파만의 기술력으로,
같은 에너지라도 훨씬 정밀한 치료가 가능합니다.
또한,
울트라펄스는 흉터 깊이와 종류에 따라
빔의 밀도, 사이즈, 에너지 세기를
자유롭게 조절할 수 있습니다.
▶ 얕은 자국 → 가볍게
▶ 깊은 흉터 → 집중적으로
이런 맞춤형 설계 덕분에
한 번의 치료에서도 의미 있는 변화를
기대할 수 있습니다.




마지막으로,
성형외과 전문의의 안면 해부학 지식을 기반으로
부위별 피부 두께와 조직 구조를
고려하는 것도 중요합니다.
같은 얼굴이라도
이마, 볼, 턱 주변은
피부 두께와 회복 패턴이 다르기 때문에,
위치에 따라 에너지를 달리 설계해야
최적의 결과를 얻을 수 있습니다.
울트라펄스 치료, 권하지 않는 경우

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▶ 피부 장벽이 많이 손상된 경우 ▶ 이전 치료로 피부가 과도하게 예민한 상태 ▶ 단기간의 극적 변화를 기대하는 경우 |
흉터 치료는
단계적, 장기적 과정이며,
시술 후 붉은기나 색소 침착이
수 주간 지속될 수 있습니다.
여드름 자국 치료 전 반드시 점검할 사항
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여드름 자국 치료는
많이 하는 것보다
정확히 하는 것이 중요합니다.
먼저 내 피부 상태를 확인한 뒤,
맞춤 치료 계획을 세우는 것이




*본 게시글은 의료 정보제공 및 홍보를 목적으로 의료법 제 56조 1항을 준수하여 픽셀랩성형외과의원에서 직접 작성하였습니다. 진행되는 모든 치료와 수술은 개인에 따라 부작용 발생의 가능성이 있으므로, 반드시 전문 의료진과 충분한 상담을 진행 후 결정을 권장드립니다.

본 글은 픽셀랩성형외과의 네이버 블로그 원문(© 저작자)을 라이선스 계약 하에 재구성하여 표시한 콘텐츠입니다.




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