眼周细纹为何要先看肌肉：Lumenis EyeLift Symposium 演讲整理

眼周细纹即使认真保湿，也很难被抚平。

因为眼周细纹不仅与皮肤表面有关，眼周的肌肉和支撑结构也会一同发生变化。

所以我在开始眼周治疗时，会先检查肌肉的状态，而不是皮肤。

您好，

我是新论岘 Pixel Lab 整形外科的代表院长宋钟根。

我作为整形外科专科医生，已从事患者诊疗工作15年。

讲者对着麦克风演讲的特写。

讲者站在讲台前，身旁屏幕显示Lumenis设备与研讨会标题。

8月8日，我受邀出席在首尔 Grand InterContinental Seoul Parnas 酒店举办的‘LUMENIS BeautyTech EyeLift Symposium’，担任演讲嘉宾，介绍了我在临床中实际应用的眼周回春（Rejuvenation）方案。

四种治疗头：面部（轮廓与提升）、身体（大面积紧致）、triFX（微针、肤质）、眼部（眼周及细致部位）。

演讲主题为‘The TriLift Eye: Combining Periorbital Muscle Stimulation and RF for Natural Eye Rejuvenation’。

本次演讲探讨了如何利用 TriLift 设备，将眼轮匝肌刺激与射频结合起来，实现自然的眼周抗衰老效果。

在诊室里，我常常听到这样的问题。

“我每天坚持涂眼霜，也很注意保湿，为什么一到下午，粉底就会卡在眼周细纹里？”

还有不少人担心：“眼周打了肉毒素之后，笑起来会不会显得不自然？”

今天，我将以当天研讨会的演讲内容为基础，为大家梳理我为什么不把眼周细纹和衰老仅仅看作皮肤松弛的问题。

1. 眼周抗衰老为什么难？

近来，SERF Eye、Density Eye、Ultherapy Eye，以及 Juvelook、Re2O 等专门针对眼周细纹的治疗和设备层出不穷。

这也说明大家对眼周抗衰老的关注度越来越高。

但在实际接诊中可以发现，仅靠一种设备或一种治疗，很难解决所有的眼周问题。

眼周衰老不仅体现在皮肤纹理、细纹等表面变化上，还涉及皮肤弹性下降，以及脂肪、肌肉、韧带等眼周支撑结构的变化，多种因素相互交织在一起。

日常护理也是如此。含有保湿成分的眼霜，有助于补充角质层水分、软化皮肤纹理；不分季节坚持使用防晒霜，也有助于减缓老化速度。

不过，仅靠这些日常护理无法解决的阶段确实存在。到了这个阶段，就需要另外确认是哪一种结构发生了变化。

2. 在眼周，我会先于皮肤确认的是什么？

面部肌肉示意图，标出皱眉肌及眼轮匝肌（眶部、睑板前部）。

眼周不仅有非常薄的皮肤，还有脂肪、韧带、肌肉、骨骼等多种结构错综复杂地连接在一起。

在这些结构中，我首先关注的是眼轮匝肌的状态，也就是在闭眼、睁眼时发挥作用的眼周肌肉。

有的人是皮肤弹性先下降，有的人是眼轮匝肌的状态和支撑力发生变化，还有的人则是脂肪位置的变化更为明显。

从外观上看，眼周下垂的样子大体相似，但原因可能各不相同。

因此，我对在眼周治疗中把某一种术式当作标准答案的说法始终保持警惕。比起用什么，首先要考虑的是针对哪种结构、以什么方式去处理。

3. 肌肉可以通过训练增强吗？

每当做表情、睁眼或闭眼时，肌肉都会运动，其上的皮肤、脂肪以及各种支撑结构也会随之产生反应。

随着衰老，皮肤会变薄，脂肪也会因老化而减少体积。

大多数结构很难逆转衰老，更接近于通过管理来延缓其进程的领域。

相比之下，肌肉则是可以通过训练和肌肉调理（Conditioning）得到增强的部分。

在我于研讨会上引用的一项研究中，以108名女性为对象，连续12周、每周5次、每次20分钟，对面部肌肉进行电刺激。

结果显示，在提拉面部中发挥重要作用的颧大肌厚度增加了18.6%。

此外，超过80%的参与者表示，在弹性、肤色和提拉效果方面有所改善。

需要说明的是，这是在研究条件下测得的结果，个体之间可能存在差异。

也就是说，如果刺激并强化支撑面部的肌肉本身，即使随着衰老各种结构发生变化，肌肉仍有可能通过反复训练，变得更加紧致。

我认为这一点，对于眼周细纹和提拉治疗而言，可能是一个重要的切入点。

4. 我在演讲中强调的‘Muscle Conditioning’是什么？

所以，我会将‘Muscle Conditioning’（肌肉调理）纳入考虑。也就是在给予眼周肌肉适当刺激的同时，通过射频改善皮肤状态，从更立体的角度看待眼周问题。

当肌肉状态变好，眼周就能获得支撑力（Better Support），在此基础上进一步改善皮肤状态（Better Skin），这正是本次演讲的核心理念。

尤其是眼周，是非常精细的部位。睁眼的力量、做表情的习惯、皮肤厚度、脂肪量、眉毛的位置、眼下的形态，每个人都各不相同。

因此，对眼周细纹施加同样的能量，并不意味着就能得到相同的效果。

归根结底，比起设备本身，更重要的是如何评估患者的眼周结构，并确定应在哪个部位、以怎样的强度和顺序进行治疗。

5. TriLift 与其他眼周治疗有什么不同？

一位女性闭着眼，治疗手柄贴在她的脸颊上。

设备主机，配有触控屏与两个大型治疗手柄。

TriLift 利用 DMSt 选择性刺激面部肌肉，诱导肌肉收缩与调理；同时通过三极射频向皮肤输送能量，帮助改善皮肤状态。兼顾肌肉与皮肤，正是它与其他方式的不同之处。

也有研究报告同时应用了肌肉刺激与射频。Gold 与 Biron 在 2020 年的研究中，对 11 名成年人同时使用三极射频与肌肉刺激，每周 1 次，共治疗 6 次；并报告在末次治疗后 1 个月和 3 个月时，皮肤弹性指标均有所改善。

治疗范围涵盖整个面部，包括眼周和嘴角周围。

Potekaev 与 Zhukova 在 2013 年的研究中，以同样的方式测量了额横纹、眼周细纹和法令纹，并报告皱纹外观减少了约 30%。

两项研究均为小规模研究，且结果是在研究条件下测得的，因此个体之间可能存在差异。

6. 这次演讲给我留下了什么？

两张并排的眼下部位特写对比照。

这次的 TriLift Eye 演讲，并不只是介绍如何将 TriLift 用于改善眼周细纹。

更重要的是，基于 Pixel Lab 整形外科在实际诊疗中积累的临床经验，我们思考了为改善眼周细纹，除皮肤之外还应从怎样的角度同时处理眼周肌肉，并将其逐步整理为一套治疗方案，这一过程对我们而言意义更大。

Pixel Lab 整形外科并不只是简单罗列各种治疗方法，而是专注于确立判断标准：具有怎样结构特征的患者，需要怎样的治疗思路。

一位与会者在活动现场近距离了解设备及治疗手柄。

酒店宴会厅内，与会者聆听研讨会演讲。

我认为，这样的学术活动不仅能分享知识，还能落实到实际诊疗中，为每一位患者设计更加精细的治疗方案。

即使同样是眼周细纹，治疗思路也会因为哪种结构先发生变化而有所不同。Pixel Lab 整形外科会先确认眼周结构，再与患者共同商定应先从肌肉还是皮肤入手。

如果您因眼周细纹而感到困扰，建议先通过咨询了解当前状态。

感谢您阅读这篇长文。

*本文由 Pixel Lab 整形外科诊所依据《医疗法》第56条第1款，以提供医疗信息及宣传为目的直接撰写。所有治疗和手术均可能因个人情况产生副作用，因此建议务必与专业医疗团队充分咨询后再做决定。

参考文献

Potekaev N, Zhukova O. J Cosmet Dermatol Sci Appl. 2013;3(2):151-156.

Gold MH, Biron J. J Cosmet Dermatol. 2020;00:1-6.

Lemenheh MA, Niamtu J. J Cosmet Dermatol. 2021;20:1352-1360.

常见问题

眼周细纹仅靠保湿就能改善吗？

院长表示，仅靠保湿很难使眼周细纹舒展。这是因为眼周细纹不仅与皮肤表面有关，眼周的肌肉和支撑结构也会一同发生变化；保湿型眼霜则有助于补充角质层水分，软化皮肤纹理。

眼周老化涉及哪些因素？

除了皮肤表面的变化，皮肤弹性下降，以及脂肪、肌肉、韧带等眼周支撑结构的变化也会共同作用。因此，院长指出，外观上相似的眼周下垂，其原因可能各不相同。

眼周治疗前首先要确认什么？

宋钟根代表院长表示，他会先于皮肤检查眼轮匝肌（即闭眼、睁眼时发挥作用的眼周肌肉）的状态。他还指出，即使同样是眼周细纹，由于先发生变化的结构不同，应先从肌肉还是皮肤入手也会有所区别。

肌肉也能通过训练增强吗？

是的，院长表示，肌肉是可以通过训练和调理得到增强的部分。在其引用的研究中，108名女性连续12周、每周5次接受面部肌肉电刺激，报告颧大肌厚度增加了18.6%。不过，这是在研究条件下测得的结果，个体之间可能存在差异。

TriLift 的原理是什么？

TriLift 被介绍为一种设备：利用 DMSt 选择性刺激面部肌肉，诱导肌肉收缩与调理；同时通过三极射频向皮肤输送能量，帮助改善皮肤状态。兼顾肌肉与皮肤，被认为是它与其他眼周治疗方法的区别所在。

眼周治疗前为什么需要咨询？

文中建议，务必与专业医疗团队充分咨询后再做决定。文中还指出，眼周的皮肤厚度、脂肪量、眉毛位置等因人而异，即使接受相同的治疗，效果也未必一致。